akt-vypolnennykh-rabot-po-pereustroystvu-i-pereplanirovke-nezhilogo-pomeshcheniya
Приложение N 3
к Порядку оформления
решения на проведение работ
по переустройству и (или)
перепланировке нежилых помещений
в городском округе Химки
АКТ
ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ПЕРЕУСТРОЙСТВУ
И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
г. Химки, Московская область от "___" _____________ 200__ г.
Объект переустройства: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Комиссия в составе представителей:
МП "ДЕЗ ЖКУ" или ТСЖ ______________________________________________________
Собственника нежилого помещения ___________________________________________
Проектной организации _____________________________________________________
Исполнителя _______________________________________________________________
Заявителя (заказчика) _____________________________________________________
Установила:
1. Предъявленные к приемке осуществленные мероприятия (работы):
___________________________________________________________________________
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
___________________________________________________________________________
2. Проектная документация разработана:
___________________________________________________________________________
(состав документации, наименование автора либо заключения и согласования)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке перестроенных
и (или) перепланированных помещений и ознакомления с проектной
и исполнительской документацией установлено:
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы): _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
произведенными в соответствии с проектом и требованиями нормативных
документов, действующих для нежилых помещений.
Члены комиссии (подписи):
_____________________________________ _____________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________ _____________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________ _____________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________ _____________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________ _____________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________ _____________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)