akt-provedeniya-gosudarstvennogo-tekhnicheskogo-osmotra
Приказ МВД РФ от 02.06.2010 N 415, утвердивший данную форму, вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.
Приложение N 2
к Положению о проведении
государственного технического
осмотра транспортных средств,
зарегистрированных в военной
автомобильной инспекции
внутренних войск МВД России
АКТ
проведения государственного технического осмотра
транспортных средств _____________________________
(воинской части, учреждения)
I. Контрольный технический осмотр комиссией _________________
(воинской части,
учреждения)
Комиссия в составе
председателя:
членов комиссии:
провела контрольный технический осмотр транспортных средств
____________________ представляемых на ГТО.
(воинской части,
учреждения)
При проведении контрольного технического осмотра установлено следующее:
N
п/п
|
Марка
ТС
|
Серия,
N пас-
порта
(форму-
ляра)
ТС
|
Серия,
N сви-
детель-
ства о
регист-
рации ТС
|
Государ-
ственный
регист-
рацион-
ный знак
|
Группа
экс-
плуа-
тации
|
Установ-
ленная
годовая
норма
расхода
моторе-
сурсов,
пробег
с начала
года, км
|
Тип ТС и его
предназначение
(перевозка
опасных, круп-
ногабаритных
грузов, пере-
возка л/с)
|
Год
вы-
пуска
|
Номера завода-изготовителя
|
Дата проверки
технического
состояния ТС
комиссией в/ч,
учреждения,
заключение
комиссии о
техническом
состоянии ТС
|
Резуль-
таты
сверки
соот-
ветствия
учетных
данных в
ВАИ
|
Заключение
ВАИ о тех-
ническом
состоянии
ТС
|
Серия
и номер
выдан-
ного
талона
ГТО
|
иденти-
фикаци-
онный
номер
(VIN)
|
номер
дви-
га-
теля
|
номер
кузо-
ва
|
номер
шасси
(рамы)
|
номер
каби-
ны
|
номер
короб-
ки пе-
редач
|
основ-
ного
веду-
щего
мос-
та(ов)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель: _____________________________________________________________
Члены комиссии: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Командир войсковой части ______________ ___________ ______________________
(начальник учреждения) (в/звание) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
II. Государственный технический осмотр ВАИ
Мною ______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя ВАИ)
совместно с _______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя воинской части)
проведен государственный технический осмотр транспортных средств
______________________________
(воинской части, учреждений)
При проведении государственного технического осмотра установлено:
1. Представлено на государственный технический осмотр _____ ед.
2. Прошли государственный технический осмотр ______________ ед.
3. Не прошли государственный технический осмотр ___________ ед.
4. Запрещена эксплуатация _________________________________ ед.
Представитель воинской ______________ ___________ ______________________
части (в/звание) (подпись) (фамилия, инициалы)
Представитель ВАИ ______________ ___________ ______________________
(в/звание) (подпись, (фамилия, инициалы)
личный
номерной
штамп)
Талон о прохождении государственного технического осмотра в
количестве _______ шт. получил:
_____________ _________________ ______________ _________________________
(должность) (в/звание) (подпись) (фамилия, инициалы)