akt-provedeniya-gosudarstvennogo-tekhnicheskogo-osmotra
Приложение N 4
к Положению о проведении
государственного технического
осмотра транспортных средств,
зарегистрированных военными
автомобильными инспекциями
Вооруженных Сил Российской Федерации
(п. 13)
АКТ
проведения государственного технического осмотра
транспортных средств воинской части
I. Контрольный технический осмотр
комиссией воинской части
Комиссия воинской части в составе:
председателя: ___________________________________________________,
Членов комиссии: ________________________________________________,
провела контрольный технический осмотр транспортных средств
воинской части ___________________, представляемых на ГТО.
При проведении контрольного технического осмотра установлено
следующее:
N
п/п
|
Марка
ТС
|
Серия, N
паспорта
(формуляра)
ТС
|
Серия, N
свидетельства
о регистрации
ТС
|
Гос.
регист-
рацион-
ный
знак
|
Группа
эксплу-
атации
|
Тип ТС и его
предназначение
(перевозка
опасных,
крупногабаритных,
тяжеловесных
грузов, перевозка
личного состава)
|
Год
выпуска
|
Номера завода-изготовителя
|
Дата
проверки ТС
комиссией
в/ч.
Заключение
комиссий
в/ч о тех.
состоянии ТС
|
|
|
|
Результаты
сверки
соответствия
учетных
данных в ВАИ
|
Заключение
инспектора
ВАИ
о техническом
состоянии
транспортного
средства
|
Номер
выданного
талона
ГТО
|
Номер
выданного
свидетельства
о допуске ТС
к перевозке
опасных
грузов
|
идентифи-
кационный
(VIN)
|
двигателя
|
кузова
|
шасси
(рамы)
|
кабины
|
коробки
передач
|
основного
ведущего
моста(ов)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии: ___________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
__________________________________________________
Командир войсковой части _________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия)
М.П.
II. Государственный технический осмотр ВАИ
Мною _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя ВАИ)
совместно с ______________________________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя воинской части)
проведен государственный технический осмотр транспортных средств
воинской части ________________________
При проведении государственного технического осмотра
установлено:
1. Представлено на государственный технический осмотр ____ ед.
2. Прошли государственный технический осмотр _____________ ед.
3. Не прошли государственный технический осмотр ___________ед.
4. Арестовано __________ ед.
Представитель воинской части _______________________________
(воинское звание, подпись,
фамилия)
Представитель ______ ВАИ гарнизона _______________________________
(воинское звание, подпись,
фамилия)
Талон о прохождении государственного технического осмотра
в количестве ________ шт. получил:
Свидетельство о допуске транспортного средства к перевозке
опасных грузов ________ шт. получил:
__________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)