Приложение 3

к Распоряжению Правительства

Москвы

от 3 февраля 2006 г. N 130-РП

___________________ 200__ г.

  (дата составления акта)

                             АКТ

        ОБСЛЕДОВАНИЯ СЛУЖЕБНОГО ПОМЕЩЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННОГО

            ДЕПУТАТУ МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ ДЛЯ РАБОТЫ

                  В ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ ОКРУГАХ

    Настоящий   акт    составлен   представителем       префектуры

административного округа ________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество, должность)

сотрудником Аппарата Московской городской Думы ___________________

__________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, должность)

в том, что _________ 200__ года состоялось обследование служебного

помещения, расположенного по адресу: ____________________________,

предоставляемого депутату Московской городской Думы ______________

__________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

для осуществления депутатской деятельности.

    Указанное помещение состоит из _______________________ комнат.

    Указанное помещение находится в ______________________________

                                    (хорошем, удовлетворительном,

_______________________________________________________ состоянии.

              неудовлетворительном)

    Необходимо проведение следующих ремонтных работ: _____________

__________________________________________________________________

     (если проведение ремонта необходимо, указать конкретные

__________________________________________________________________

               его виды и сроки полного завершения)

    Указанное помещение  оснащено  соответствующим  оборудованием,

мебелью  и  оргтехникой  (если  требуется  дооснастить  помещение,

указать, чем именно и в какие сроки).

    Указанное помещение обеспечено телефонной связью _____________

                                                        (указать

__________________________________________________________________

     номер телефона либо срок обеспечения телефонной связью)

    Подключение к КМС  Правительства  Москвы  в  рабочем состоянии

(если  требуется  проведение  работ,  указать вид работ и сроки их

исполнения).

    Представитель префектуры административного округа ____________

                                                       (подпись)

    Сотрудник Аппарата Московской городской Думы _________________

                                                    (подпись)