formulyar-investitsionnogo-proekta
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 16.02.2009.
ФОРМУЛЯР
ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА
Сведения о ____________________________________________________________
(название проекта)
подготовлены _____________________________________________________________.
(наименование инвестиционного консультанта)
Руководитель: _____________________________________________________
(Ф.И.О.)
Контактное лицо, координаты _______________________________________
должность: ____________________
дата: "___"____________ ____ г.
подпись: ______________________
М.П.
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ПРОЕКТЕ И ЕГО ИНИЦИАТОРЕ,
ОПЕРАТОРЕ ПРОЕКТА, ОСНОВНОМ ЗАЕМЩИКЕ
Инициатор проекта
|
|
Организационно-правовая форма
|
|
Полное наименование
|
|
ОГРН, ИНН, КПП
|
|
Адрес
|
|
Оператор проекта
|
|
Организационно-правовая форма
|
|
Полное наименование
|
|
ОГРН, ИНН, КПП
|
|
Адрес
|
|
Реализованные проекты
|
|
Основной заемщик
|
|
Организационно-правовая форма
|
|
Полное наименование
|
|
ОГРН, ИНН, КПП
|
|
Адрес
|
|
Год создания
|
|
Показатели финансовой устойчивости:
|
|
до начала проекта
|
|
в критические периоды проекта
|
|
Проект
|
|
Суть проекта
|
|
Основные характеристики проекта
1. Новое производство
2. Модернизация
3. Реконструкция
4. Расширение действующего производства
|
Общая стоимость проекта
|
|
Состояние дел до реализации
проекта
|
|
Стадия реализации проекта
|
|
Основные виды продукции
|
Планируется следующее производство продукции
в год
|
Начало реализации проекта
|
|
Расчетная длительность проекта
|
|
Основные группы потребителей
|
|
Суть обращения
|
|
Цели использования
|
|
Наличие поддержки проекта на
федеральном, региональном или
местном уровнях власти
|
|
Новые производственные мощности
|
|
сроки их ввода в эксплуатацию
|
|
время работы основного
технологического оборудования
до капитального ремонта
|
|
другие технико-экономические
показатели, существенно влияющие
на денежные потоки
|
|
Организационно-экономический механизм реализации проекта
|
состав участников
|
|
функции каждого участника
|
|
требования к каждому участнику
|
|
СВЕДЕНИЯ
ОБ ИНИЦИАТОРЕ, ОПЕРАТОРЕ ПРОЕКТА И ПОТЕНЦИАЛЬНОМ ЗАЕМЩИКЕ
Примечание: инициатор является основным заемщиком по проекту.
Размер уставного капитала
|
|
объявленный
|
|
оплаченный
|
|
Основные учредители
|
Доля в капитале, %
обыкновенные акции
|
Доля в капитале, %
привилегированные акции
|
|
|
|
Наличие дочерних компаний
|
|
Является ли частью холдинга
или группы
|
|
Основные виды деятельности
действующей компании
|
|
Номенклатура выпускаемой
действующим производством
продукции
|
|
Конкуренция (общее
состояние рынка)
|
|
Основные отечественные
конкуренты (наименование,
доля на рынке)
|
|
Основные иностранные
конкуренты (наименование,
доля на рынке)
|
|
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНИЦИАТОРЕ ПРОЕКТА
Сведения приведены по состоянию на ________ год
Наименование показателя
|
Единица
измерения
|
Значение показателя за последние
три года (поквартально) (N 1 -
последний отчетный квартал)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
1. Объем производственной
продукции (работ, услуг))
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Объем производственной
продукции (работ, услуг)
в натуральном выражении
|
млн.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Объем реализованной
продукции (работ, услуг)
|
млн.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Валюта баланса
|
млн. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Основные средства
|
млн. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Среднесписочная
численность работающих,
всего
|
человек
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. В т.ч. управленческого
персонала
|
человек
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. ИТР
|
человек
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Рабочие и служащие
|
человек
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Программа продаж продукции но основным видам
товарной продукции, выпускаемой на действующем производстве,
на срок ожидаемого финансирования
N
|
Наименование продукции
|
В натуральном
выражении
|
В тыс. руб.
за вычетом НДС
и акцизов
|
В тыс. ______
(валюта)
за вычетом НДС
и акцизов
|
|
|
|
|
|
СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ
Органы управления компанией
|
|
Схема структуры управления
|
|
Состав наблюдательного совета
компании
|
|
Маркетинг
|
Ответственный за вопросы маркетинга
в компании
|
|
Обоснование выбора продукции проекта
|
|
Состояние рынка
|
|
Конкуренция на рынке
|
|
Прогноз развития рынка и конкуренции
на нем
|
|
Стратегия маркетинга
|
|
План маркетинга
|
|
ПРОГРЕСС, ДОСТИГНУТЫЙ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
Ответственный за реализацию проекта
|
|
|
Заказчик проекта
|
|
Основные материалы по проекту,
имеющиеся в наличии
|
|
ВЫБОР ТЕХНОЛОГИИ И ОБОРУДОВАНИЯ
Ответственный за
организацию
производства и
техническую политику
|
|
Факторы, определившие
выбор технологий и
оборудования
|
|
Характер применяемых
технологий
|
|
Опыт поставщиков
технологий и
оборудования на
российском рынке
|
|
Условия поставки в
ключевых контрактах
|
|
Контракты на
реализацию продукции
|
|
Специальные условия
контрактов
|
|
История
взаимоотношений с
покупателями продукции
|
|
ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОЕКТА
Ответственный за
вопросы финансирования
в компании
|
|
Общая стоимость
проекта
|
|
Источники средств
|
|
Критерии финансовой
эффективности проекта
|
|
ПОДДЕРЖКА ПРОЕКТА
Вхождение проекта в государственные
или региональные программы
|
|
Вхождение проекта в программы
мирового банка
|
|
Поддержка проекта
|
|
Факты, подтверждающие такую поддержку
|
|
ФИНАНСОВОЕ СОСТОЯНИЕ ИНИЦИАТОРА ПРОЕКТА
Валюта баланса на последнюю
отчетную дату
|
|
Прибыль (убыток) по итогам последнего года
|
|
Прибыль (убыток) на последнюю отчетную дату
|
|
Коэффициент текущей ликвидности (покрытия)
|
|
Коэффициент общей платежеспособности
|
|
Рентабельность активов
|
|
Счет недоимщика
|
|
Объем картотеки по всем счетам
|
|
Объем дебиторской
задолженности (общий)
(млн. руб.)
|
Основные дебиторы (наименование
организации) (объем задолженности)
|
Объем
непросроченной
задолженности
(в % к
общему V)
|
Объем кредиторской
задолженности
(млн.руб./долл. США)
|
Основные кредиторы (наименование
организации) (объем задолженности)
|
Объем
непросроченной
задолженности
(в % к
общему V)
(млн. руб.
или млн. долл.
США)
|
|
|
|
|
Наличие задолженности
перед бюджетом
по зарплате
Сумма поручительства
|
Объем
задолженности
(млн. руб.)
Срок окончания
действия
поручительства
|
|
|
Наличие поручительств
наименование
бенефициаров
|
СВЕДЕНИЯ ОБ ОТВЕТСТВЕННЫХ ЛИЦАХ КОМПАНИИ,
ИМЕЮЩИХ ПРАВО ПОДПИСИ ФИНАНСОВЫХ ДОКУМЕНТОВ
Руководитель: ______________________________________
должность: _________________________________________
телефон раб. _______________________________________
образование: _______________________________________
трудовая деятельность за последние 5 лет:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
ОСНОВНЫЕ РЕКВИЗИТЫ КОМПАНИИ
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Описание экологической опасности создания и функционирования объектов в проекте. Природоохранные программы. Размер затрат на их реализацию.
Анализ наиболее вероятных аварий и иных чрезвычайных ситуаций. Программы снижения рисков. Размер затрат на их реализацию.