uchetnaya-kartochka-burovoy-skvazhiny-na-vodu
Приложение N 1
к Положению о порядке
осуществления добычи подземных
вод (для технологического
обеспечения водой) для собственных
нужд пользователями недр,
осуществляющими разведку
и добычу полезных ископаемых
или по совмещенной лицензии
геологическое изучение, разведку
и добычу полезных ископаемых,
в границах предоставленных
им горных отводов на основании
утвержденного технического проекта
Наименование организации
Учетная карточка буровой скважины на воду N ___
1. Наименование субъекта РФ _______________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Местоположение скважины (водный объект, населенный пункт, элемент
рельефа и др.) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Номенклатура листа топографической карты масштаба 1:200 000 ____________
4. Географические координаты: с.ш. _______________ в.д. ___________________
5. Абс. отметка устья скважины ____________________________________________
6. Назначение скважины и сведения о ее использовании ______________________
___________________________________________________________________________
7. Наименование организации, выполнявшей бурение, и год бурения ___________
___________________________________________________________________________
8. Проектная документация, на основании которой составлена учетная
карточка, N скважины ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Место хранения проектной документации, на основании которой составлена
учетная карточка __________________________________________________________
10. Глубина скважины в м __________________________________________________
11. Балансовая стоимость скважины (тыс. руб.): ____________________________
12. Конструкция и оборудование ____________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Дебит в л/с (числитель), понижение уровня в м (знаменатель), удельный
дебит в л/с, дата производства строительной откачки или опыта _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Геологический разрез и сведения о водоносности:
┌────┬──────────────┬───────┬────────┬────────┬──────────────┬─────────┬─────────┐
│ N │Литологическое│ Геол. │Мощность│Глубина │ Порядковый │ Глубина │ Устан. │
│слоя│ описание │индекс │ слоя │подошвы │ N водон. │появления│ уровень │
│ │(наименование │ │ (м) │ слоя │ гориз. │ воды │ (м) │
│ │водовмещающих │ │ │ (м) │ ------------ │ (м) │ │
│ │ пород) │ │ │ │Глубин. залег.│ │ │
│ │ │ │ │ │(от - до в м) │ │ │
├────┼──────────────┼───────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──────────────┴───────┴────────┴────────┴──────────────┴─────────┴─────────┘
15. Качество воды:
а) физические свойства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
б) химический анализ
┌─────────────┬───────┬───────┬──────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┐
│ N и │ Дата │ Сухой │Жесткость │ Основные химические компоненты │ Формула │
│геологический│отбора │остаток│ общая │ (мг/л) │ Курлова и │
│ индекс │ пробы │(мг/л) │ │ │дополнительные│
│ водоносного │ │ │ │ │ сведения │
│ горизонта ├───────┤ ├──────────┼───┬─────┬─────┬────┬────┬───────┼──────────────┤
│ │Глубина│ │устраним. │ -│ 2-│ -│ 2+│ 2+│ + +│ │
│ │отбора │ │(мг-экв/л)│Cl │SO4 │HCO3 │Ca │Mg │Na + K │ │
│ │ пробы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ (м) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼───────┼───────┼──────────┼───┼─────┼─────┼────┼────┼───────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────┴───────┴───────┴──────────┴───┴─────┴─────┴────┴────┴───────┴──────────────┘
в) бактериологический анализ (заполняется в случае проведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Дополнительные сведения _______________________________________________
Дата заполнения карточки "__" ________ 20__ г.
Учетную карточку заполнил: ________________________________
(должность, фамилия)
Проверил сотрудник ТФИ: ___________________________________
(должность, фамилия)