Журнал учета, приемки и испытания электроинструмента и вспомогательного оборудования к нему
Приложение N 2 к Регламенту аварийно-технического обслуживания систем инженерного оборудования жилых и общественных зданий в г. Москве
Правительство г. Москвы
Префектура ________________________ административного округа
Дирекция единого заказчика _________________________________
___________________________________________________________________
(наименование аварийной службы)
ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ПРИЕМКИ И ИСПЫТАНИЯ ЭЛЕКТРОИНСТРУМЕНТА
И ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ К НЕМУ
Начат: ____________
Окончен: __________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование ¦Дата ¦Лицо, выдающее ¦Лицо, получившее ¦Причина испытания, ¦Испытание ¦
¦электроинструмента¦выдачи¦электроинструмент ¦электроинструмент ¦проверки ¦изоляции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышенным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦напряжением ¦
¦ ¦ +-------------------+-------------------+---------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦Ф.И.О., ¦подпись ¦Ф.И.О., ¦подпись ¦после ¦периодическая¦дата ¦результат ¦
¦ ¦ ¦должность¦ ¦должность¦ ¦ремонта¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------+-------------+------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------+-------------+------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------+-------------+------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------+-------------+------+-----------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Испытание ¦Проверка ¦Внешний осмотр ¦Заключение¦Дата ¦Лицо, ¦Инвентарный¦
¦сопротивления ¦испытания ¦и проверка ¦о проверке¦следующего¦производившее ¦N ¦
¦изоляции ¦заземления ¦работы на ¦ ¦испытания,¦проверку, ¦ ¦
¦ ¦ ¦холостом ходу ¦ ¦проверки ¦испытание ¦ ¦
+--------------+--------------+---------------+ ¦ +---------------+ ¦
¦дата¦результат¦дата¦результат¦дата ¦результат¦ ¦ ¦Ф.И.О. ¦подпись¦ ¦
+----+---------+----+---------+-----+---------+----------+----------+-------+-------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+----+---------+-----+---------+----------+----------+-------+-------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+----+---------+-----+---------+----------+----------+-------+-------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+---------+----+---------+-----+---------+----------+----------+-------+-------+------------
Источник - Регламент Правительства Москвы от 08.01.2004 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)