N п/п
|
Подразде- ление та- моженного органа и дата пос- тупления средств измерений
|
Средство измерений
|
Дата, фамилия и подпись получив- шего средство измерений на повер- ку
|
Результаты поверки (регулировки)
|
Номера выданных свиде- тельств или изве- щений о непригод- ности
|
Дата, под- пись, фами- лия и ини- циалы полу- чившего средство измерений из поверки
|
При- ме- ча- ние
|
Годен или непригоден (причина забракова- ния)
|
Затрачено вре- мени и N про- токола повер- ки, подпись, фамилия пове- рителя и дата
|
Что сде- лано, расход материа- лов и ЗИП
|
Затрачено времени, под- пись, фамилия лица, прово- дившего регу- лировку
|
Годен или непригоден (причина забракова- ния)
|
Затрачено вре- мени и N про- токола повер- ки, подпись, фамилия пове- рителя и дата
|