Сведения о постановке на учет (снятии с учета) по месту пребывания иностранного работника. Форма № ИР

Приложение N 16

к Приказу ФНС России

от 17.09.2007 N ММ-3-09/536@

(в ред. Приказа ФНС РФ от 22.11.2010 N ММВ-7-6/632@)

Форма ИР

_______________________________        В налоговый орган ______________

(полное наименование и код        (наименование

_______________________________        ________________________________

органа, осуществившего        налогового органа)

постановку на учет (снятие с        ________________________________

учета) физического лица по        (почтовый индекс, адрес)

месту пребывания)

_______________________________

(адрес, телефон)

СВЕДЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ (СНЯТИИ С УЧЕТА)

ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ ИНОСТРАННОГО РАБОТНИКА

1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ПОСТАВЛЕННОМ НА УЧЕТ (СНЯТОМ С УЧЕТА) ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

1.1. Фамилия _____________________________________________________

1.2. Имя _________________________________________________________

1.3. Отчество (при наличии) ______________________________________

1.6. Дата рождения ______________________

(число, месяц, год)

1.7. Место рождения                

1.8. Гражданство, подданство (название государства) ______________

1.9. Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного работника:

1.9.1. Вид документа                

1.9.2. Серия ___________________ 1.9.3. Номер ________________

2. СВЕДЕНИЯ О РАЗРЕШЕНИИ НА РАБОТУ

2.1. Серия _____________ Номер ________________________

2.2. Дата выдачи разрешения ______________________________________

(число, месяц, год)

2.3. Срок действия разрешения до _________________________________

(число, месяц, год)

2.4. Дата аннулирования разрешения _______________________________

(число, месяц, год)

2.5. Территория действия разрешения ______________________________

3. СВЕДЕНИЯ О ПАТЕНТЕ

3.1. Серия _________________ Номер _____________________

3.2. Дата выдачи патента _________________________________________

(число, месяц, год)

3.3. Дата аннулирования патента __________________________________

(число, месяц, год)

3.4. Территория действия патента _________________________________

4. СВЕДЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ (СНЯТИИ С УЧЕТА) ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

4.2. Адрес места пребывания:

а) субъект Российской Федерации                

б) район                

в) город или иной населенный пункт                

г) улица (проспект, переулок и т.д.)                

д) дом _______ е) корпус (строение) ________ ж) квартира _____

4.2.1. Дата постановки на учет по указанному месту пребывания                

(число, месяц, год)

4.2.2. Срок пребывания до ________________________________________

(число, месяц, год)

4.2.3. Дата снятия с учета по месту пребывания ___________________

(число, месяц, год)

4.3. Адрес предыдущего места пребывания на территории Российской Федерации (при наличии):

а) субъект Российской Федерации                

б) район                

в) город или иной населенный пункт                

г) улица (проспект, переулок и т.д.)                

д) дом ________ е) корпус (строение) _______ ж) квартира _____

5. СВЕДЕНИЯ О ПРИНИМАЮЩЕЙ СТОРОНЕ

5.2. Сведения об организации:

5.2.1. Наименование организации                

5.2.2. Адрес места нахождения                

5.3. Информация о физическом лице:

5.3.1. Фамилия                

5.3.2. Имя                

5.3.3. Отчество (при наличии)                

5.3.5. Сведения о документе, удостоверяющем личность:

5.3.5.1. Серия _______________ 5.3.5.2. Номер ________________

5.3.5.3. Кем и когда выдан                

5.3.6. Адрес места жительства (пребывания):

а) субъект Российской Федерации                

б) район                

в) город или иной населенный пункт                

г) улица (проспект, переулок и т.д.)                

д) дом _______ е) корпус (строение) ________ ж) квартира _____

Дата ________        Подпись должностного лица ___________ ______________

(подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.