75279
Приложение № 2
к Административному регламенту
Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации
и снятию с регистрационного учета страхователей - юридических лиц по месту нахождения обособленных подразделений, утвержденному приказом Фонда социального страхования Российской Федерации
от 22 апреля 2019 г. № 217
Форма
(число) (месяц (прописью) (год)
В
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии с регистрационного учета юридического лица
по месту нахождения обособленного подразделения
Прошу снять с регистрационного учета юридическое лицо
(полное наименование юридического лица)
Адрес места нахождения, указанный в учредительных документах:
|
|
(Почтовый индекс)
|
(Субъект Российской Федерации)
|
|
|
|
|
|
(Город, область, иной населенный пункт)
|
(Улица/переулок/проспект)
|
(Дом)
|
(Корпус)
|
(Квартира/офис)
|
в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации по месту нахождения обособленного подразделения
(наименование обособленного подразделения)
Адрес места нахождения обособленного подразделения:
|
|
(Почтовый индекс)
|
(Субъект Российской Федерации)
|
|
|
|
|
|
(Город, область, иной населенный пункт)
|
(Улица/переулок/проспект)
|
(Дом)
|
(Корпус)
|
(Квартира/офис)
|
регистрационный номер страхователя
в связи с
(указание на основание снятия с регистрационного учета: ликвидация обособленного подразделения/закрытие страхователем – юридическим лицом счета в банке (иной кредитной организации), открытого для совершения операций обособленным подразделением/прекращение полномочий обособленного подразделения по начислению выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц)
Прошу копию решения о снятии с регистрационного учета:*
|
вручить/
|
|
направить по почте/
|
|
направить в форме электронного документа
|
(при направлении заявления через Единый портал)
Руководитель
|
|
|
|
|
(Подпись)
|
|
(Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
М.П. (при наличии)
* Нужное отметить.