Заявление о принятии на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях в г. рошаль московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма"

Главе городского округа Рошаль
__________________________________
от ______________________________,
(Ф.И.О. заявителя (члена семьи)
проживающего(ей) по адресу:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
паспорт __________________________
__________________________________
телефон __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  Вас  принять  меня  на  учет  в  качестве  нуждающегося  в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с _______
___________________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения;
обеспеченность общей площадью жилого помещения на
___________________________________________________________________________
одного члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении,
не отвечающем установленным для
___________________________________________________________________________
жилых помещений требованиям; проживание в жилом помещении,
занятом несколькими семьями, в одной из
___________________________________________________________________________
которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания,
при которой совместное проживание с ним
___________________________________________________________________________
в одной квартире невозможно)

Состав семьи ___________ человек:
1. Заявитель __________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) __________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
5. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:
1. Выписка из домовой книги.
2. Копия финансового лицевого счета.
3. Акт проверки жилищных условий.
4. Копия  ордера  (договор  социального найма, договор  купли-продажи и
т.д.).
5. Копии паспортов (свидетельство о рождении).
6. Справки  из  РП  о  гражданско-правовых  сделках   с  имуществом  за
последние 5 лет.
7. Решение  администрации  городского округа Рошаль о признании граждан
малоимущими.
8. Технический паспорт на жилое помещение.
9.

"____" _____________ 20___ г.        Подпись заявителя ________________
(Ф.И.О.)



Источник - Постановление администрации городского округа Рошаль МО от 24.01.2011 № 20 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)