N п/п
|
Фамилия, имя, отче- ство за- явителя и членов его семьи
|
Наименова- ние доку- мента, удостоверя- ющего лич- ность, се- рия, номер, когда и кем выдан
|
Дата принятия заявле- ния
|
Дата выдачи, N нап- равле- ния
|
Пункт назна- чения
|
Вид транс- порта
|
Дата, до ко- торой продле- но нап- равле- ние
|
Приме- чание
|