Журнал учета выдачи бланков "Врачебного свидетельства о смерти" на праздничные и выходные дни
Приложение к Приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 23.01.1996 г. N 40
ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА (БОЛЬНИЦА) N 40 ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЫДАЧИ БЛАНКОВ "ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ" НА ПРАЗДНИЧНЫЕ И ВЫХОДНЫЕ ДНИ
--------------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Время¦Количество¦Подпись в¦ NN бланков ¦Подпись¦Получено¦Подпись,¦
¦ ¦ ¦ чистых ¦получении¦использованных¦ врача ¦обратно ¦ дата ¦
¦ ¦ ¦ бланков, ¦ ¦ ¦ ¦бланков ¦ ¦
¦ ¦ ¦ их NN ¦ ¦ ¦ ¦в кол., ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ их NN ¦ ¦
+----+-----+----------+---------+--------------+-------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----+-----+----------+---------+--------------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+----------+---------+--------------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+-----+----------+---------+--------------+-------+--------+---------
Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 23.01.1996 № 40