No. п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество пострадавшего (полностью)
|
Наименование организации, которой выда- ется дело
|
Фамилия, И.О. лица, получа- ющего дело
|
Дата выдачи
|
Подпись лица, получаю- щего дело
|
Дата возврата личного (учет- ного) дела пострадавшего
|
Подпись лица, принявшего дело, и дата
|