kartochka-ucheta-individualnykh-effektivnykh-i-ekvivalentnykh-doz-oblucheniya
Санитарные правила, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 23.10.2002 N 33, в которых приведена данная форма, введены в действие с 1 января 2003 года.
Приложение N 8
к СП 2.6.6.1168-02
КАРТОЧКА
УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ И ЭКВИВАЛЕНТНЫХ ДОЗ
ОБЛУЧЕНИЯ ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ С ТЕХНОГЕННЫМИ ИСТОЧНИКАМИ
ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ (ИИИ)
1. Организация _______________________________________________________
наименование, адрес, телефон
2. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
3. Год рождения __________
4. Пол _________
5. Место работы ______________________________________________________
цех, отделение, участок, лаборатория и пр.
6. Должность _________________________________________________________
7. Стаж работы с ИИИ _________________________________________________
начало работы в организации, общий стаж
8. Домашний адрес, телефон ___________________________________________
9. Условия работы ____________________________________________________
______________________________________________________________________
вид и характер работы, установка, радионуклид, открытые или
______________________________________________________________________
закрытые ИИИ, класс работ, агрегатное состояние
______________________________________________________________________
радиоактивного вещества
10. Метод измерения дозы _____________________________________________
типы дозиметров, методики
11. Данные о дозах облучения
Год облучения
|
Эффективная
доза,
мЗв (мбэр)
|
Эквивалентная
доза, мЗв (мбэр),
орган
|
Ответственный за
радиационную
безопасность
(подпись)
|
Суммарная доза
до 200_ г.
|
|
|
|
200_ г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|