tekhnicheskaya-dokumentatsiya-na-obyekt-inzhenernoy-infrastruktury-uchetnykh-uchastkov
Приложение No. 1
(к пп. 5.2.1) Правил
проведения государственного
технического учета и
технической инвентаризации
комплекса сооружений городской
сети кабельного телевидения
Форма No. 1-ТЛ
Наименование организации технической инвентаризации
┌───────────────────┐
ТЕХНИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ │ Дата обследования │
на _______________________________│ объекта учета │
наименование здания, ├───────────────────┤
сооружения и др. объект учета │ │
└───────────────────┘
Адрес (местоположение) головной станции (ГС):
город
округ
район
улица
┌─────┬──────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│Номер│ инвентарный │ │
│ ├──────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ │ кадастровый │ │
└─────┴──────────────────┼──────┬──────┬──────┬──────┬───────┬───────┤
│ А │ Б │ В │ Г │ Д │ Е │
└──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴───────┘
Дата выдачи технической документации: _____________
┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────┐
│ Наименование правообладателя │ │ Наименование организации │
│ │ │ технической инвентаризации │
├─────────────────────────────────┤ ├────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
├─────────────────┬───────────────┤ ├─────────────────┬──────────────┤
│ Руководитель │ Подпись │ │ Руководитель │ Подпись │
│ (Ф.И.О.) │ │ │ (Ф.И.О.) │ │
├─────────────────┼───────────────┤ ├─────────────────┼──────────────┤
└─────────────────┴───────────────┘ └─────────────────┴──────────────┘
М.П. М.П.
(Оборотная сторона Формы No. 1-ТЛ)
Содержание документации на объект
No.
п/п
|
Наименование раздела
|
Форма
|
No.
стр.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Состав объекта
|
2-СО
|
|
2
|
Сведения о правообладателях объекта
|
3-ПН
|
|
3
|
План расположения ГСКТ
|
4-ЗУ
|
|
4
|
Инвентарная карточка на линию или сеть
передаточных устройств
|
7-ПУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общие сведения
1. Назначение (использование) и мощность комплекса распределительной
приемной системы телевидения
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2. Градостроительная ситуация
3. Наличие объектов незавершенного строительства (в ГСКТ не
включаются)
______________________________________________________________________
4. Наличие на территории объектов, не участвующих в производственном
процессе (в ГСКТ не включаются)
______________________________________________________________________
5. Описание объектов инженерной, транспортной инфраструктуры
комплекса:
1.
|
ГСКТ No.
|
|
|
2.
|
Адрес головной станции (ГС)
|
|
|
3.
|
Место размещения ГС
|
|
|
4.
|
Количество абонентов в ГСКТ
(проектное)
|
|
|
5.
|
Зона действия ГСКТ охватывает зданий
|
|
|
6.
|
ГСКТ рассчитана на распределение
ТВ-каналов
|
шт.
|
|
7.
|
Рабочий диапазон частот
|
МГц
|
|
8.
|
Кабель коаксиальный, всего
|
м
|
|
9.
|
в том числе
|
м
|
|
10.
|
глубина залегания
|
м
|
|