Удостоверение о проверке знаний требований охраны труда органов управления, учреждений, организаций и предприятий системы департамента здравоохранения города москвы

Приложение 3 к Положению об организации обучения и проверки знаний по охране труда работников органов управления, учреждений, организаций и предприятий системы Департамента здравоохранения города Москвы

(лицевая сторона)

УДОСТОВЕРЕНИЕ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА
(левая сторона)

__________________________________________________________________
(полное наименование учреждения системы здравоохранения)

УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____

Выдано ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы _____________________________________________________
Должность ________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда по _____________
____________________________________ в объеме ____________________
(наименование программы обучения (часов) по охране труда)
Протокол N _____ заседания комиссии по проверке знаний  требований
охраны труда работников
__________________________________________________________________
(наименование организации)
от "_____" _________________ 20__ г. N _____

Председатель комиссии _________________________
(Ф.И.О., подпись)

Дата
М.П.

(правая сторона)

Сведения
о повторных проверках знаний требований
охраны труда

Ф.И.О. ___________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Должность ________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда по _____________
____________________________________ в объеме ____________________
(наименование программы обучения (часов) по охране труда)
Протокол N _____ заседания комиссии по проверке знаний требований
охраны труда работников от "_____" ________ 20__ г.

Председатель комиссии _________________________________
(Ф.И.О., подпись)

Дата
М.П.
__________________________________________________________________

Ф.И.О. ___________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Должность ________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда по _____________
____________________________________ в объеме ____________________
(наименование программы обучения (часов) по охране труда)
Протокол N _____ заседания комиссии по проверке знаний требований
охраны труда работников от "___" ________ 20___ г.

Председатель комиссии _________________________________
(Ф.И.О., подпись)

Дата
М.П.



Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.03.2006 № 114