Уведомление о прекращении действия допуска к государственной тайне (примерный образец № 4)
Приложение к Инструкции о порядке допуска к государственной тайне военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан Российской Федерации, пребывающих в запасе и поступающих на военную службу по контракту либо подлежащих призыву на военную службу (в том числе по мобилизации), на военные сборы, а также граждан Российской Федерации,
не пребывающих в запасе и подлежащих призыву для прохождения военной службы, которым требуется допуск к государственной тайне для исполнения служебных обязанностей (ИДГТ-2010)
Примерный образец N 4 (п. п. 46, 49, 54)
Командиру войсковой части 14057-А
-------
101000, г. Москва
В соответствии с пунктом 43 Инструкции о порядке допуска
--
военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской
Федерации и граждан, исполняющих воинскую обязанность, к государственной
тайне (ИДГТ-2010) представляю данные на военнослужащих (граждан)
войсковой части 00002, в отношении которых действие допуска к
----------------------------
(наименование воинской части
(организации))
к государственной тайне прекращено.
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, имя,¦ Дата и место ¦ Данные о проведении ¦ Форма допуска, ¦
¦п/п¦ отчество ¦ рождения ¦ проверочных ¦ дата и причина ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мероприятий органами ¦ прекращения ¦
¦ ¦ ¦ ¦безопасности (позиция 7¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ карточки (форма N 1)) ¦ ¦
+---+-------------+--------------+-----------------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+-------------+--------------+-----------------------+----------------+
¦ 1 ¦Игнатенко ¦29.05.1973 г.,¦первая форма, N 10/186 ¦вторая форма, ¦
¦ ¦Сергей ¦г. Рязань ¦от 16.12.1991 г., ¦12.07.2010 г., ¦
¦ ¦Александрович¦ ¦ОО КГБ в/ч 12390 ¦в течение 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев карточка¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(форма N 1) не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦затребована ¦
+---+-------------+--------------+-----------------------+----------------+
¦ 2 ¦Прудько ¦02.03.1963 г.,¦вторая форма, ¦вторая форма, ¦
¦ ¦Александр ¦г. Балашиха ¦N 3/10/336423 от ¦10.07.2010 г., ¦
¦ ¦Васильевич ¦ ¦09.09.1985 г., 3 УКГБ ¦в связи с ¦
¦ ¦ ¦ ¦СССР ¦назначением на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦должность, не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦связанную с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦доступом к ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тайне ¦
+---+-------------+--------------+-----------------------+----------------+
¦ 3 ¦Синицын ¦27.04.1975 г.,¦вторая форма, N 45712 ¦16.07.2010 г., ¦
¦ ¦Иван ¦г. Уварово ¦от 15.01.1993 г., УФСБ ¦решение о ¦
¦ ¦Александрович¦ ¦России по МВО ¦допуске к ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тайне не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦принято ¦
----+-------------+--------------+-----------------------+-----------------
Командир войсковой части 00002
-----
полковник В. Шадрин
"29" ноября 2010 г.
-- ------- -
Пояснение к примерному образцу
Таблица заполняется в алфавитном порядке фамилий, при одинаковых фамилиях - в алфавитном порядке имен.
Источник - Приказ Министра обороны РФ от 27.10.2010 № 1313 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)