Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, в связи с истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата
Приложение N 14 к Приказу Росздравнадзора от "__" ________ 20__ г. N ___ (в ред. Приказа Росздравнадзора от 16.08.2012 N 614-Пр/12)
Герб - -¬
России ¦ ¦
Лицензиату
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
109074, Москва,
Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N __________
На N __________ от _________
Уведомление о возобновлении действия лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности,
в связи с истечением срока административного
приостановления деятельности лицензиата
В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1081 "О
лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения
о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения", вступившим
в законную силу решением суда об истечении срока административного
наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата
от "__" _____________ 20__ г. N ____________ и с приказом Росздравнадзора
от "__" _____________ 20__ г. N ____________:
возобновить с "__" _________________ 20__ г. действие лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности N __________________________
дата регистрации лицензии ________________________________________________,
предоставленной ___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
адрес места нахождения юридического лица:
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые
работы, оказываемые услуги лицензиатом при осуществлении фармацевтической
деятельности, в сфере обращения лекарственных средств для медицинского
применения (в отношении которых вступило в законную силу решение суда об
истечении срока административного наказания в виде административного
приостановления деятельности лицензиата): _________________________________
Заместитель Руководителя
Росздравнадзора/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации ___________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)
Источник - Приказ Росздравнадзора от 15.02.2012 № 547-Пр/12 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)