Уведомление плательщика страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством об открытии (закрытии) банковского счета (образец заполнения)
Филиал N 34 ГУ Московского
В территориальный орган Фонда регионального отделения ФСС РФ
социального страхования Российской Федерации ------------------------------
(наименование территориального
органа ФСС РФ по месту
регистрации страхователя)
117279, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 93А
почтовый адрес ------------------------------------------------------------
Уведомление
плательщика страховых взносов по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи
с материнством об открытии (закрытии) банковского счета
(направляется не позднее 7 дней со дня открытия/закрытия счета)
Общество с ограниченной ответственностью "Альфа"
Плательщик ----------------------------------------------------------------
(полное наименование организации/ФИО индивидуального
предпринимателя)
7728916548 772801001 45293566000
ИНН ---------- / --------- ОКАТО ----------- Регистрационный номер -------
(ИНН\код причины постановки на учет)
7734123456
----------
открытии
Сообщает об -------------------- (закрытии) банковского счета:
(нужное подчеркнуть)
Закрытое акционерное общество "КредитБанк"
Банк ----------------------------------------------------------------------
(полное наименование банка)
7702000490 770201001 1057712345679
ИНН --------------------- КПП ------------------- ОГРН --------------------
044525219 40702811930182401165
БИК ---------------------- Номер счета -----------------------
Иванов Иван
Директор Иванович Иванов
Руководитель организации ------------------- -------------- ---------------
(должность) (ФИО) (подпись)
25 января 13
Дата открытия (закрытия) счета "--" ---------- 20-- г.
ФИО индивидуального предпринимателя _____________________ \ _______________
(подпись)
30 января 13
"--" ------------- 20-- г.
М.П.