Уведомление оператором субъекта персональных данных об осуществлении обработки его персональных данных

_____________________________________
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
адрес: ______________________________

от __________________________________
(наименование или Ф.И.О.
оператора)
адрес: _____________________________,
телефон: _________, факс: __________,
адрес эл. почты: ____________________

Уведомление
об осуществлении обработки персональных данных

В связи с _____________________________________________________________
в  соответствии  с  п. 1  п. 4  ст. 18  Федерального закона  от  27.07.2006
N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  уведомляем  о  том,  что  в  период с
"__"___________ ____ г. по "__"___________ ____ г. предполагается обработка
следующих персональных данных: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечень обрабатываемых персональных данных)

в форме ___________________________________________________________________
(способы обработки персональных данных)
в целях ___________________________________________________________________
субъекта персональных данных - ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные, дата выдачи, выдавший орган)

оператором _______________________________________________________________.
(наименование или Ф.И.О. оператора, ИНН, адрес)

"__"___________ ____ г.

____________/____________________/