Уведомление гражданином своих должников и кредиторов о перемене своего имени

_______________________________________________
(Ф.И.О./наименование должника (или: кредитора))
адрес: ________________________________________

от ____________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
адрес: _______________________________________,
телефон: ____________, факс: _________________,
адрес эл. почты: ______________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ  1  о перемене имени
Руководствуясь   абз. 2 п. 2 ст. 19   Гражданского  кодекса  Российской
Федерации, уведомляю, что я, _____________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
на основании  ст. ст. 58 - 63  Федерального закона  от 15.11.1997  N 143-ФЗ
"Об актах гражданского состояния" переменил имя и/или  отчество (фамилию) с
_________________ на ____________________, о чем __________________________
(наименование органа ЗАГСа)
"___"_________ ___ г. составлена запись акта о перемене имени N __________.

"___"__________ ____ г.

_______________________
(подпись)


1 В соответствии с абз. 2 п. 2 ст. 19 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданин обязан принимать необходимые меры для уведомления своих должников и кредиторов о перемене своего имени и несет риск последствий, вызванных отсутствием у этих лиц сведений о перемене его имени.