Талон-уведомление (рекомендуемый образец)

Приложение N 3 к Порядку уведомления представителя нанимателя (работодателя) о фактах обращения в целях склонения федерального государственного гражданского служащего Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору (ее территориального органа) к совершению коррупционных
правонарушений, утвержденному Приказом Россельхознадзора от 28 апреля 2010 г. N 143 (введен Приказом Россельхознадзора от 10.05.2012 N 228)
(Рекомендуемый образец)
---------------------------------------------------------------------------
¦           ТАЛОН-КОРЕШОК            ¦         ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ          ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦            N _________             ¦             N ________             ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦       Уведомление принято от       ¦       Уведомление принято от       ¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦  (Ф.И.О. гражданского служащего)   ¦   (Ф.И.О. гражданского служащего)  ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦Краткое содержание Уведомления _____¦Краткое содержание Уведомления _____¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦                                    ¦        Уведомление принято:        ¦
¦                                    ¦____________________________________¦
¦____________________________________¦____________________________________¦
¦____________________________________¦(Ф.И.О., должность лица, принявшего ¦
¦    (подпись должностного лица,     ¦            Уведомление)            ¦
¦      принявшего Уведомление)       ¦____________________________________¦
¦                                    ¦         (номер по Журналу)         ¦
¦     "__" ____________ 20__ г.      ¦                                    ¦
¦____________________________________¦      "__" __________ 20__ г.       ¦
¦     (подпись лица, получившего     ¦                                    ¦
¦         талон-уведомление)         ¦____________________________________¦
¦                                    ¦  (подпись гражданского служащего,  ¦
¦     "__" ____________ 20__ г.      ¦      принявшего уведомление)       ¦
-------------------------------------+-------------------------------------



Источник - Приказ Россельхознадзора от 28.04.2010 № 143 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)