Акт проверки продукции на соответствие требованиям нормативного документа
Приложение 4 к Порядку проведения Государственным комитетом РФ по стандартизации и метрологии государственного контроля и надзора, утв. Распоряжением Госстандарта РФ от 01.09.2003 No. 99
(образец)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ И МЕТРОЛОГИИ
(ГОССТАНДАРТ РОССИИ)
______________________________________________________________________
(наименование центра стандартизации, метрологии и сертификации
Госстандарта России, местонахождение, телефон, факс)
АКТ No. _______________
"__"_________________ 200_ г. "__"____________________ 200_ г.
дата начала проверки дата окончания проверки
г. __________________________
место составления акта
проверки _____________________________________________________________
наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя, адрес (юридический и фактический),
телефон
Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель
______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Основание ____________________________________________________________
дата и номер распоряжения, кем оно выдано, дата и номер
технического задания Госстандарта России (если оно
направлено в центр стандартизации, метрологии
и сертификации)
Руководитель проверки, государственный инспектор _____________________
должность,
фамилия, инициалы
Участники проверки ___________________________________________________
должности, фамилии, инициалы
Присутствовали _______________________________________________________
должности, фамилии, инициалы представителей
юридического лица или индивидуального
предпринимателя
Объект проверки ______________________________________________________
наименование продукции, ее коды по ОКП
и технической документации
Стадия жизненного цикла ______________________________________________
1. Исходные данные: __________________________________________________
вид деятельности организации, ИНН, ОКОНХ,
ОКПО, сведения о результатах предыдущих
проверок
2. Результаты проверки: ______________________________________________
3. Метрологическое обеспечение _______________________________________
4. Причины нарушений: ________________________________________________
5. Выводы ____________________________________________________________
Приложения: __________________________________________________________
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
Руководитель проверки,
государственный инспектор ___________ ___________________________
подпись инициалы, фамилия
Участники проверки ___________ ___________________________
подпись инициалы, фамилия
Один экземпляр акта получил
Руководитель юридического лица,
индивидуальный предприниматель ___________ ___________________________
подпись инициалы, фамилия
Источник - Постановление Госстандарта России от 01.09.2003 № 99