Заключение о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации

Приложение к Распоряжению Главгосстройнадзора МО от 30.01.2012 N 06

--------
¦ Герб ¦
¦      ¦
--------

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(Главгосстройнадзор Московской области)

Местонахождение: 143100, Московская область,     т. 629-36-51, ф. 629-52-34
г. Руза, ул. Солнцева, д. 11
Почтовый адрес: 107031, г. Москва,
Столешников переулок, дом 7
___________________________________________________________________________

Утверждено распоряжением
N __________ от "____" ____ _______ г.
Номер дела _________________
___________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального
строительства требованиям технических регламентов и проектной документации

____________________                      "____" ________________ 20____ г.
(место составления)

Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано __________________________________________
(наименование застройщика или технического
___________________________________________________________________________
заказчика, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
___________________________________________________________________________
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
___________________________________________________________________________
место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
разрешение на строительство
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)
___________________________________________________________________________
и подтверждает, что объект капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
__________________________________________________________________________,
расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
(почтовый или строительный)
СООТВЕТСТВУЕТ требованиям действующих технических  регламентов и  проектной
документации ____________________________________________
(шифр, номер проекта)

Наименование должности,
ФИО должностного лица (лиц)
Главгосстройнадзора Московской области,
проводившего итоговую проверку

___________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

--------
¦Место ¦
¦печати¦             "___" ____________ 20__ г.
--------

Наименование должности,
ФИО представителя
застройщика или технического заказчика,
получившего заключение

___________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)



Источник - Распоряжение Главгосстройнадзора МО от 30.01.2012 № 06