68202
Приложение N 4
к Временным рекомендациям
Номер дела ______________________
Шифр объекта капитального
строительства ___________________
Экземпляр N ________________
Утверждено приказом (распоряжением)
N ________ от "__" ________ ____ г.
___________________________________
(подпись руководителя Ростехнадзора
или руководителя территориального
органа Ростехнадзора, заверенная
печатью)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О СООТВЕТСТВИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ (НОРМ И ПРАВИЛ), ИНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ И ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано ________________________________________________________
(наименование застройщика или
____________________________________________________________________________________________
заказчика, являющегося юридическим лицом, номер и дата выдачи
____________________________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые
____________________________________________________________________________________________
реквизиты, фамилия, имя, отчество застройщика, являющегося
____________________________________________________________________________________________
физическим лицом, паспортные данные, место проживания)
и на основании статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации подтверждает, что ____________________________________________________________________________________________
(построенный, реконструированный или отремонтированный - нужное указать)
объект капитального строительства _____________________________________________________________
(наименование объекта
____________________________________________________________________________________________
капитального строительства, основные сведения об объекте
____________________________________________________________________________________________
капитального строительства)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
по адресу: ___________________________________________________________________________________
(адрес объекта капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство)
СООТВЕТСТВУЕТ требованиям: ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(указываются наименование технического регламента (норм и правил),
____________________________________________________________________________________________
иных нормативных правовых актов, проектной документации)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ является Акт итоговой проверки соответствия построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации N ________ от "__" ______ 200_ г.
Наименование должности,
ФИО должностного лица (лиц)
Ростехнадзора или территориального
органа Ростехнадзора, проводившего
итоговую проверку
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Наименование должности,
ФИО представителя
застройщика или заказчика,
получившего заключение
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)