Свидетельство о поверке эталона или средства измерений, состоящего из нескольких автономных блоков
Приложение 1а к Порядку проведения поверки средств измерений (введено Приказом Госстандарта РФ от 26.11.2001 N 476)
Форма свидетельства о поверке эталона или средства
измерений, состоящего из нескольких автономных блоков
__________________________________________________________________
наименование органа ГМС, ГНМЦ, юридического лица
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ПОВЕРКЕ
N _____
Действительно до
"__" _________________ г.
Эталон (средство измерений) ______________________________________
наименование, тип (если в состав
__________________________________________________________________
средства измерений входят несколько автономных блоков,
__________________________________________________________________
то приводят их перечень)
Серия и номер клейма предыдущей поверки (если такие серия и номер
имеются) _________________________________________________________
заводской номер (номера) _________________________________________
принадлежащее ____________________________________________________
наименование юридического (физического) лица, ИНН
поверено в соответствии с ________________________________________
наименование и номер документа на
__________________________________________________________________
методику поверки
с применением
эталонов: ________________________________________________________
наименование, заводской номер, разряд, класс или
__________________________________________________________________
погрешность
при следующих значениях влияющих факторов: _______________________
приводят перечень
__________________________________________________________________
влияющих факторов, нормированных в документе на методику
__________________________________________________________________
поверки, с указанием их значений
и на основании результатов первичной (периодической) поверки
признано пригодным к применению.
Поверительное клеймо
______________________ ___________ ___________________
должность руководителя подпись инициалы, фамилия
подразделения
Поверитель ___________ ___________________
подпись инициалы, фамилия
"__" _____________ г.
Источник - Приказ Госстандарта России от 18.07.1994 № 125 (с изменениями и дополнениями на 2001 год)