Заявление о допуске к осуществлению международных автомобильных перевозок
Приложение N 1 к Административному регламенту (пункты 11, 13.1, 81)
Форма
Регистрационный N Начальнику Управления
_________________ государственного автодорожного
от "__" ________ 201_ г. надзора по
__________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя юридического лица или паспортные данные
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(наименование банковского учреждения и номер расчетного счета -
для юридического лица)
просит ____________________________________________________________________
(выдать, продлить, переоформить удостоверение допуска; выдать
карточку допуска)
на _________________ перевозки __________________ автомобильным транспортом
(коммерческие, (пассажиров,
некоммерческие) грузов)
в международном сообщении на срок _________
Местонахождение заявителя: ________________________________________________
(индекс, юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(индекс, почтовый адрес)
Телефон: ______________ Факс: ____________ Электронный адрес: _____________
Необходимые документы к заявлению прилагаются по описи. Заявитель
подтверждает подлинность и достоверность представленных документов.
Руководитель
юридического лица
(индивидуальный
предприниматель) ___________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" _______________ 201_ г.
М.П.
Источник - Приказ Минтранса России от 18.07.2011 № 186