Список на зачисление на счета & ;зарплатных& ; карт
(приложение к договору о порядке выпуска и обслуживания международных дебетовых карт для сотрудников организации)

Приложение N 3 к Договору о порядке выпуска и обслуживания международных дебетовых карт для сотрудников организации от "___"________ ____ г. N ___

СПИСОК на зачисление на счета "зарплатных" карт
----------------------------------------------------------------------------
¦Номер платежного поручения:                       ¦                       ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Дата платежного поручения:                        ¦                       ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Наименование Организации:                         ¦                       ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Номер расчетного счета Организации                ¦                       ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Наименование филиала Банка:                       ¦                       ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Реквизиты филиала Банка:                          ¦Расчетный счет:        ¦
¦                                                  ¦корреспондентский счет:¦
¦                                                  ¦БИК, ИНН               ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Дополнительная информация:                        ¦Зарплата за _____ месяц¦
¦                                                  ¦____ года:             ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Количество операций:                              ¦Количество человек в   ¦
¦                                                  ¦данном списке:         ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Валюта расчетного счета:                          ¦Рубли:                 ¦
+--------------------------------------------------+-----------------------+
¦Общая сумма:                                      ¦Общая сумма цифрами и  ¦
¦                                                  ¦прописью:              ¦
---------------------------------------------------+------------------------

----------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Ф.И.О.                                  ¦N счета карты   ¦Сумма:       ¦
+--+----------------------------------------+----------------+-------------+
+--+----------------------------------------+----------------+-------------+
+--+----------------------------------------+----------------+-------------+
+--+----------------------------------------+----------------+-------------+
¦Итого:                                                                    ¦
----------------------------------------------------------------------------

С тарифами Банка ознакомлены и согласны:
Руководитель "_________________"             ____________/_____________
Главный бухгалтер                            ____________/_____________
м.п.                             "___"____________ _____ г.