Список на заселение жилого помещения специализированного жилищного фонда шаховского муниципального района московской области

Приложение N 1 к Положению о порядке предоставления жилых помещений специализированного жилищного фонда муниципального образования Шаховской муниципальный район Московской области

СПИСОК
НА ЗАСЕЛЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО
ЖИЛИЩНОГО ФОНДА ШАХОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ _________________________________
(наименование учреждения)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия, имя,¦Занимаемая¦Количество¦Предоставляемое специализированное жилое         ¦Адрес прежнего места жительства           ¦Остаются ¦Примечание¦
¦п/п¦отчество     ¦должность ¦членов    ¦помещение                                        ¦                                          ¦проживать¦          ¦
¦   ¦сотрудника,  ¦          ¦семьи     +-------------------------------------------------+------------------------------------------+члены    ¦          ¦
¦   ¦состав семьи ¦          ¦          ¦Количество¦Площадь ¦Этаж¦N        ¦N   ¦Адрес    ¦Количество¦Площадь ¦N       ¦N   ¦Адрес   ¦семьи    ¦          ¦
¦   ¦с указанием  ¦          ¦          ¦комнат    ¦(общ./  ¦    ¦квартиры ¦дома¦         ¦комнат    ¦(общ./  ¦квартиры¦дома¦        ¦         ¦          ¦
¦   ¦родственных  ¦          ¦          ¦          ¦жил.),  ¦    ¦         ¦    ¦         ¦          ¦жил.),  ¦        ¦    ¦        ¦         ¦          ¦
¦   ¦отношений    ¦          ¦          ¦          ¦кв. м   ¦    ¦         ¦    ¦         ¦          ¦кв. м   ¦        ¦    ¦        ¦         ¦          ¦
+---+-------------+----------+----------+----------+--------+----+---------+----+---------+----------+--------+--------+----+--------+---------+----------+
¦ 1 ¦      2      ¦    3     ¦    4     ¦    5     ¦   6    ¦ 7  ¦    8    ¦ 9  ¦   10    ¦    11    ¦   12   ¦   13   ¦ 14 ¦   15   ¦   16    ¦    17    ¦
+---+-------------+----------+----------+----------+--------+----+---------+----+---------+----------+--------+--------+----+--------+---------+----------+
¦   ¦             ¦          ¦          ¦          ¦        ¦    ¦         ¦    ¦         ¦          ¦        ¦        ¦    ¦        ¦         ¦          ¦
+---+-------------+----------+----------+----------+--------+----+---------+----+---------+----------+--------+--------+----+--------+---------+----------+
¦   ¦             ¦          ¦          ¦          ¦        ¦    ¦         ¦    ¦         ¦          ¦        ¦        ¦    ¦        ¦         ¦          ¦
+---+-------------+----------+----------+----------+--------+----+---------+----+---------+----------+--------+--------+----+--------+---------+----------+
¦   ¦             ¦          ¦          ¦          ¦        ¦    ¦         ¦    ¦         ¦          ¦        ¦        ¦    ¦        ¦         ¦          ¦
----+-------------+----------+----------+----------+--------+----+---------+----+---------+----------+--------+--------+----+--------+---------+-----------

Руководитель учреждения      _____________________   ______________________
(подпись)            (Ф.И.О. руководителя)
М.П.



Источник - Решение Совета депутатов Шаховского муниципального района МО от 18.04.2011 № 38/246