Сведения о поступлении средств на специальный избирательный счет политической партии/регионального отделения политической партии при проведении выборов депутатов государственной думы федерального собрания российской федерации. форма № 3

Приложение N 6 к Инструкции о порядке формирования и расходования денежных средств избирательных фондов политических партий, региональных отделений политических партий при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации,
утвержденной Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 12 мая 2011 г. N 10/87-6
Форма N 3
Сведения
о поступлении средств на специальный избирательный счет
политической партии/регионального отделения политической
партии при проведении выборов депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания Российской Федерации  1

По состоянию на ______________

___________________________________________________________________________
(наименование политической партии/регионального отделения политической
партии)
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(номер специального избирательного счета,
___________________________________________________________________________
наименование и адрес филиала Сбербанка России)
Входящий остаток: _________________________________________________________
(сумма прописью)
Поступило средств за период _______________________________________________
всего: ___________________________________________________________________,
(сумма прописью)
в том числе:

---------------------------------------------------------------------------
¦   Дата   ¦ Источник  ¦   Реквизиты,   ¦Сумма ¦   Виды    ¦  Документ,   ¦
¦зачисления¦поступления¦идентифицирующие¦  в   ¦поступлений¦подтверждающий¦
¦средств на¦  средств  ¦юридическое лицо¦рублях¦           ¦ поступление  ¦
¦   счет   ¦           ¦или гражданина, ¦      ¦           ¦   средств    ¦
¦          ¦           ¦ осуществивших  ¦      ¦           ¦              ¦
¦          ¦           ¦  перечисление  ¦      ¦           ¦              ¦
¦          ¦           ¦    средств     ¦      ¦           ¦              ¦
+----------+-----------+----------------+------+-----------+--------------+
¦    1     ¦     2     ¦       3        ¦  4   ¦     5     ¦      6       ¦
+----------+-----------+----------------+------+-----------+--------------+
¦          ¦           ¦                ¦      ¦           ¦              ¦
-----------+-----------+----------------+------+-----------+---------------

Руководитель филиала
Сбербанка России N ______            МП          __________________________
(подпись, дата, инициалы,
фамилия)


1 Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.



Источник - Постановление ЦИК России от 12.05.2011 № 10/87-6