otchet-o-vypolnenii-dogovornykh-obyazatelstv
Приложение N 5
к Положению о годовом
отчете и квартальной
отчетности негосударственного
пенсионного фонда,
утвержденному Приказом
ФСФР России
от ___________ N _____
Номер лицензии ___________________
ИНН/КПП _____________/____________
ОГРН _____________________________
Место нахождения _________________
__________________________________
Фактический адрес, индекс ________
__________________________________
Телефон/факс _____________________ Форма НПФ-Д
e-mail: __________________________
ОТЧЕТ
о выполнении договорных обязательств
по негосударственному пенсионному обеспечению
и количестве именных и солидарных пенсионных счетов
___________________________________________________
(наименование фонда)
за __________________________________________ года
(указывается отчетный период, за который
представляются данные)
I. Обязательства фонда, участники, договоры и количество счетов
┌──────────────────────────────────────┬──────┬──────┬───────────┐
│ Наименование показателя │Номер │ На │ На конец │
│ │строки│начало│ отчетного │
│ │ │ года │ периода │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│Стоимость обязательств фонда (тыс. │ 110 │ │ │
│рублей) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│Количество действующих пенсионных │ 120 │ │ │
│договоров (единиц) - всего │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ в том числе: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ с юридическими лицами │ 121 │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ из них: договоры с организациями- │ 1211 │ │ │
│ учредителями (расшифровать) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ с физическими лицами │ 122 │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ из них с работниками организаций- │ 1221 │ │ │
│ учредителей │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│Количество участников фонда по │ 130 │ │ │
│действующим пенсионным договорам │ │ │ │
│(человек) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ из общего числа участников: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ работники организаций-учредителей │ 131 │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ участники, проживающие на территории│ 132 │ │ │
│ других субъектов Российской │ │ │ │
│ Федерации (расшифровать) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│Количество именных пенсионных счетов │ 135 │ │ │
│(единиц) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│Количество солидарных пенсионных │ 137 │ │ │
│счетов (единиц) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│Количество участников, получающих │ 140 │ │ │
│негосударственную пенсию (человек) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ в том числе: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ получающих пожизненные пенсии │ 141 │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ получающих пенсию в течение │ 142 │ │ │
│ установленного срока: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ менее 3 лет │ 1421 │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ от 3 до 5 лет │ 1422 │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ от 5 до 10 лет │ 1423 │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ свыше 10 лет │ 1424 │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────────┤
│ получающих пенсию до исчерпания │ 143 │ │ │
│ счета │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┴───────────┤
│Сумма негосударственных пенсий, │ 150 │ │
│подлежащих выплате в квартал, │ │ │
│следующий за отчетным (тыс. рублей) │ │ │
└──────────────────────────────────────┴──────┴──────────────────┘
II. Количество заключенных и прекращенных пенсионных договоров
и количество участников по ним за отчетный период
┌──────────────────────────────────────────────┬──────┬──────────┐
│ Наименование показателя │Номер │ Значения │
│ │строки│показателя│
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│Количество заключенных пенсионных договоров │ 210 │ │
│(единиц) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│Количество участников по заключенным │ 220 │ │
│пенсионным договорам (человек) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│Количество прекращенных договоров (единиц) │ 230 │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│Количество выбывших участников (человек) │ 240 │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│ в том числе: │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│ вследствие выполнения обязательств по │ 241 │ │
│ договору │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│ в связи с расторжением договора │ 242 │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│ в связи со смертью участника │ 243 │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤
│ по другим причинам (расшифровать) │ 244 │ │
└──────────────────────────────────────────────┴──────┴──────────┘
Руководитель фонда Подпись Расшифровка подписи
Главный бухгалтер Подпись Расшифровка подписи
М.П.
/И.О. Фамилия и телефон исполнителя/