64607
п.39 Шаблоны для работодателя
Приложение 4
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ
от 24.05.2010 № 199)
(Типовая форма)
Журнал
учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля
(дата начала ведения Журнала)
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
индивидуального предпринимателя)
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности (если не совпадает с местом жительства)
индивидуального предпринимателя)
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства (для субъектов малого и среднего предпринимательства))
Ответственное лицо:
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность лица (лиц), ответственного
за ведение журнала учета проверок)
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Подпись:
М.П.
Сведения о проводимых проверках
1
|
Дата начала и окончания проверки
|
|
2
|
Общее время проведения проверки (в отношении субъектов малого предпринимательства и микропредприятий указывается в часах)
|
|
3
|
Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа муниципального контроля
|
|
4
|
Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки
|
|
5
|
Цель, задачи и предмет проверки
|
|
6
|
Вид проверки (плановая или внеплановая):
в отношении плановой проверки:
– со ссылкой на ежегодный план проведения проверок;
в отношении внеплановой выездной проверки:
– с указанием на дату и номер решения прокурора о согласовании проведения проверки (в случае, если такое согласование необходимо)
|
|
7
|
Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю
|
|
8
|
Выявленные нарушения обязательных требований (указываются содержание выявленного нарушения со ссылкой на положение нормативного правового акта, которым установлено нарушенное требование, допустившее его лицо)
|
|
9
|
Дата, номер и содержание выданного предписания об устранении выявленных нарушений
|
|
10
|
Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводящего(их) проверку
|
|
11
|
Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки
|
|
12
|
Подпись должностного лица (лиц), проводившего проверку
|
|