Запрос застрахованного лица о представлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица. Форма № СЗВ-2б (образец заполнения)
---------- ----------
Форма СЗВ-2б Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦
---------- ----------
Запрос застрахованного лица
о представлении выписки из индивидуального лицевого счета
застрахованного лица
Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета
------------------------------------------------------------------
¦ 101-101-101.99 ¦
¦Страховой номер --- --- --- -- ¦
¦Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве ¦
¦ ЗУБКОВ ¦
¦Фамилия --------------------------------------------- ¦
¦ ОЛЕГ ¦
¦Имя --------------------------------------------- ¦
¦ ИВАНОВИЧ ¦
¦Отчество --------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ 111 111 МОСКВА ¦
¦Адрес места индекс ------------ адрес ------------------- ¦
¦ УЛ. ШКОЛЬНАЯ Д. 2 ¦
¦жительства --------------------------------------------- ¦
¦фактический _____________________________________________ ¦
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
14 05 2012 застрахованного лица ________
"--" ---------- ---- года
Источник - "Страховые взносы: полное практическое пособие", "ГроссМедиа", "РОСБУХ"