Исковое заявление потерпевшего в суд общей юрисдикции о выплате эксплуатирующей организацией (или владельцем) гидротехнического сооружения компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью гражданина в результате аварии на гидротехническом сооружении

В ____________________ районный суд  1

Истец: ________________________________
(наименование или Ф.И.О.)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________

Представитель истца: __________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________

Ответчик: _____________________________
(наименование эксплуатирующей
организации или владельца
гидротехнического сооружения)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________

Цена иска: _________________ рублей  2

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ  3  о выплате эксплуатирующей организацией (или владельцем) гидротехнического сооружения компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью гражданина в результате аварии на гидротехническом сооружении
"___"__________ ____ г. в ___ часов ___   минут   на   гидротехническом
сооружении _____________________________ (далее - "ГТС"), расположенном  по
(название ГТС)
адресу: __________________________, произошла авария _________________, что
(тип, вид аварии)
подтверждается _____________________________.
В результате указанной аварии на ГТС здоровью истца был причинен  вред,
выразившийся в __________________________, что подтверждается _____________
_____________________.
Ответственность за вред, причиненный здоровью истца,  несет   ответчик,
являющийся эксплуатирующей   организацией   (или    владельцем)   ГТС,  что
подтверждается ____________________________________________________________
(наименование эксплуатирующей организации или владельца
_____________________________.
гидротехнического сооружения)
Согласно ст. 16.1 Федерального закона от 21.07.1997 N 117-ФЗ "О безопасности гидротехнических сооружений" в случае причинения вреда жизни или здоровью граждан в результате аварии гидротехнического сооружения эксплуатирующая организация или иной владелец гидротехнического сооружения, ответственные за причиненный вред, обязаны обеспечить выплату компенсации в счет возмещения причиненного вреда гражданам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда, причиненного здоровью, - в сумме, определяемой исходя из характера и степени повреждения здоровья по нормативам, устанавливаемым Правительством Российской Федерации. Размер компенсации в этом случае не может превышать два миллиона рублей.
Выплата компенсации в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью граждан в результате аварии гидротехнического сооружения, не освобождает ответственное за причиненный вред лицо от его возмещения в соответствии с требованиями гражданского законодательства в части, превышающей сумму произведенной компенсации.
В соответствии с ч. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Размер вреда, причиненного здоровью истца, составляет _____ (_________) рублей, что подтверждается ________________________________________.
Требование (претензию) истца от "___"________ ____ г. N _____ о выплате
компенсации    в   счет возмещения  вреда, причиненного здоровью, в размере
_______ (______) рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на
___________________________________________ (или  осталось без ответа), что
(мотивы отказа)
подтверждается _________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 16.1 Федерального закона от 21.07.1997 N 117-ФЗ "О безопасности гидротехнических сооружений", ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

обязать ответчика выплатить истцу компенсацию в счет возмещения вреда, причиненного здоровью истца в результате аварии на гидротехническом сооружении ______________, в размере _______ (________________) рублей.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие факт аварии.
2. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью истца.
3. Документы, подтверждающие право истца на возмещение вреда.
4. Документы, подтверждающие статус ответчика как эксплуатирующей организации (или владельца) гидротехнического сооружения.
5. Расчет суммы исковых требований.
6. Копия требования (претензии) истца от "___"__________ ____ г. N ___.
7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.
8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
9. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
10. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель):
________________/__________________________________________/
(подпись)     (Ф.И.О.)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Государственная пошлина не уплачивается согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.