Исковое заявление страховщика в суд общей юрисдикции о взыскании в порядке регресса с лица, причинившего вред, страховой выплаты в размере произведенной страховщиком, если вследствие умысла указанного лица был причинен вред жизни или здоровью потерпевшего

В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(Ф.И.О. лица,
причинившего вред)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Сумма иска: _______________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3

Исковое заявление о возмещении страховой выплаты в порядке регресса
В   результате   дорожно-транспортного   происшествия,    произошедшего
"__"___________ ____ г. в _____ часов _____ минут по адресу: ______________
_______________________________ при следующих обстоятельствах: ____________
_______________________________ с участием ________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать Ф.И.О. водителей, марки, модели, государственные регистрационные
номера транспортных средств, наименования страховщиков,
реквизиты страховых полисов)

_____________________________________ был причинен вред здоровью, а именно:
(Ф.И.О. потерпевшего)
______________________________, что подтверждается _______________________.
Причинителем   вреда   вследствие  умысла  был  признан  ответчик,  что
подтверждается ___________________________________________________________.
Истцом на основании Заявления _____________________ о страховой выплате
(Ф.И.О. потерпевшего)
от "__"___________ ____ г. N _________ и Договора обязательного страхования
гражданской ответственности владельца транспортного средства от "__"_______
____ г. N _____, заключенного между истцом и _____________________________,
(Ф.И.О. или наименование
страхователя)
______________________________ была произведена страховая выплата в размере
(Ф.И.О. потерпевшего)
_____ (__________) рублей, что подтверждается ____________________________.
Расходы, понесенные истцом при рассмотрении данного страхового случая, составили _____ (__________) рублей, что подтверждается _________________________.
Согласно абз. 2 п. 1 ст. 14 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховщик имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, если вследствие умысла указанного лица был причинен вред здоровью потерпевшего.
Согласно пп. "а" п. 76 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.05.2003 N 263, страховщик имеет право предъявить к причинившему вред лицу регрессные требования в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, а также расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая, если вред здоровью потерпевшего был причинен вследствие умысла указанного лица.
Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Требование истца от "__"__________ ___ г. N ____ о возмещении в порядке
регресса произведенной страховой выплаты в размере ____ (_________) рублей,
ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь абз. 2 п. 1 ст. 14 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", пп. "а" п. 76 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.05.2003 N 263, п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

взыскать в порядке регресса с ответчика произведенную истцом страховую выплату в размере _____ (__________) рублей, а также расходы, понесенные при рассмотрении страхового случая, в размере _____ (__________) рублей.

Приложения:
1. Копия Договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства от "__"___________ ____ г. N _____.
2. Документы, подтверждающие обстоятельства дорожно-транспортного происшествия.
3. Документы, подтверждающие причинение потерпевшему вреда и его размер.
4. Документы, подтверждающие признание умысла за причинителем вреда.
5. Копия Заявления потерпевшего о страховой выплате от "__"___________ ____ г. N _____.
6. Расчет страховой выплаты.
7. Документы, подтверждающие выплату страхового возмещения.
8. Документы, подтверждающие расходы, понесенные при рассмотрении страхового случая, и их размер.
9. Копия требования истца от "__"___________ ____ г. N _____.
10. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
11. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
12. Расчет суммы иска.
13. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
14. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
15. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"__"___________ ____ г.

Истец (представитель)
_____________________
(подпись)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (пп. 5 п. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно пп. 1 п. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при цене иска до 20 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей, от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3 200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей, свыше 1 000 000 рублей - 13 200 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей.