Ветеринарный сертификат. Форма № 1 (1)
Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 18 ноября 2010 г. N 455
ЕДИНЫЕ ФОРМЫ ВЕТЕРИНАРНЫХ СЕРТИФИКАТОВ
Форма N 1 (1)
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2)
_______________________________________
(наименование уполномоченного органа
______________________________________________________________________
в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза) (3)
ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ 1 (4)
Серия XX N XX - XXXXXXXX (5) от "__" _________ 20__ г. (6)
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ________
______________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
______________________________________________________________________
физического лица) (7)
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ______________
______________________________________________________________________
(указать вид животных, биологических объектов) (8)
в количестве ______________________________________ голов (мест, штук) (9)
больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не
обнаружено и они выходят (вывозятся) из ______________________________
(указать наименование
______________________________________________________________________
отправителя, полный адрес, в т.ч. название
______________________________________________________________________
населенного пункта, улицы и номера дома, района, области,
______________________________________________________________________
края, автономного образования или республики в составе
______________________________________________________________________
Таможенного Союза) (10)
благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
При отправке указывают благополучие хозяйства и местности согласно
Единым ветеринарным (ветеринарно-санитарным) требованиям Таможенного
союза и срок их благополучия (мес., лет) _____________________________ (11)
______________________________________________________________________
Животные находились на таможенной территории Таможенного Союза: с
рождения, не менее 6 месяцев (нужное подчеркнуть) или _______ месяцев. (12)
Животные перед отправкой карантинировались ___________________________
(место карантинирования
______________________________________________________________________
и количество дней) (13)
В период карантинирования животные не имели контакта с другими
животными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась
температура тела; в день выдачи свидетельства обследованы, больных
и подозрительных в заболевании не выявлено.
В период карантинирования материал от животных исследовался
в государственной ветеринарной лаборатории ___________________________
______________________________________________________________________
(указать наименование лаборатории) (14)
и были получены следующие результаты:
Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты
болезни исследования
----------------------------------------------------------------------
______________________________________________________________________ (15)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Проведена иммунизация против:
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
Животные обработаны против паразитов:
______________________________________ "__" __________________ 20__ г. (16)
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят
непосредственно из хозяйства-поставщика и не контаминированы
возбудителями инфекционных болезней.
Животные направляются ________________________________________________
(пункт назначения и получатель) (17)
______________________________________________________________________
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ___________________
от "__" ________________ года (18)
для __________________________________________________________________
(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.) (19)
и следуют ____________________________________________________________
(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным
______________________________________________________________________
транспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)
по маршруту: _________________________________________________________
(указать основные пункты следования) (20)
______________________________________________________________________
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:
______________________________________________________________________
(заполняется при отправке животных, переболевших особо
______________________________________________________________________
опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
______________________________________________________________________
специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
______________________________________________________________________
(отметки об осмотре при погрузке) (21)
Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля при погрузке.
М.П. Ветеринарный сертификат выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
_________________________________________
(фамилия, инициалы) (22)
1 Выдается на живых животных.
Источник - Решение Комиссии Таможенного союза от 18.11.2010 № 455