Свидетельство о регистрации уведомления об исключении сведений о залоге движимого имущества (за исключением залога, которым обеспечивается исполнение обязательств по облигациям)
Приложение N 5 к Приказу Минюста России от 17.06.2014 N 133
Утверждена решением Правления Федеральной нотариальной палаты от 25 марта 2014 г.
Свидетельство о регистрации уведомления об исключении
сведений о залоге движимого имущества (за исключением
залога, которым обеспечивается исполнение
обязательств по облигациям)
Место выдачи свидетельства (село, поселок, район, город, область, край,
республика полностью)
Дата (день, месяц, год) выдачи свидетельства полностью
Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной
нотариальной конторы или нотариального округа), подтверждаю, что сведения
по уведомлению о возникновении залога движимого имущества
регистрационный номер: ____
были исключены на основании уведомления об исключении сведений о залоге
движимого имущества, зарегистрированного в реестре уведомлений о залоге
движимого имущества единой информационной системы нотариата
регистрационный номер: ___________
дата и время регистрации
----- ----- --------- ----- ----- -----
¦ ¦ ¦ число ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ часы ¦ ¦ ¦ минуты ¦ ¦ ¦ секунды
--+-- --+-- --+-+-+-- --+-- --+-- --+--
(время московское)
Сведения о Заявителе
5.1. Сведения о Заявителе
---
¦ ¦ Залогодатель
---
---
¦ ¦ Залогодержатель
---
---
¦ ¦ Юридическое лицо
---
полное наименование
обязательно
ОГРН/регистрационный номер юридического лица в стране его регистрации
при наличии
идентификационный номер налогоплательщика
при наличии
адрес электронной почты
обязательно при направлении уведомления в электронном виде
---
¦ ¦ Физическое лицо
---
фамилия
обязательно
имя
обязательно
отчество
при наличии
адрес электронной почты
обязательно при направлении уведомления в электронном виде
---
¦ ¦ Уполномоченный представитель
---
5.2. Сведения об уполномоченном представителе Заявителя
---------------------------------------------------------------------------
¦ Сведения об уполномоченном представителе ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦фамилия ¦обязательно ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦имя ¦обязательно ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦отчество ¦при наличии ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦фамилия буквами латинского алфавита ¦ 1 ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦имя буквами латинского алфавита ¦ 1 ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦отчество буквами латинского алфавита ¦ 1 ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦дата рождения ¦обязательно ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦ 1 Обязательно для иностранного гражданина и лица без гражданства, за ¦
¦исключением случая, если в документе, удостоверяющем его личность, не ¦
¦используются буквы латинского алфавита в написании сведений об имени. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦основания полномочий представителя ¦обязательно ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦документ, удостоверяющий личность ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦вид документа ¦обязательно ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦серия (при наличии) и номер ¦обязательно ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦--- ¦
¦¦ ¦ адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации ¦
¦--- ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦--- ¦
¦¦ ¦ адрес фактического места жительства в Российской Федерации ¦
¦--- ¦
¦(указывается при отсутствии регистрации по месту жительства в Российской ¦
¦Федерации) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦субъект Российской Федерации ¦обязательно ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦район ¦при наличии ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦город ¦при наличии ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦при наличии ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦улица (проспект, переулок и т.д.) ¦при наличии ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦номер дома (владения) ¦при наличии ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦номер корпуса (строения) ¦при наличии ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦номер квартиры (офиса) ¦при наличии ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦--- ¦
¦¦ ¦ адрес фактического места жительства за пределами Российской ¦
¦--- ¦
¦Федерации (указывается при отсутствии регистрации или фактического места ¦
¦жительства в Российской Федерации) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦страна проживания ¦обязательно ¦ ¦
+---------------------------------------------+-------------+-------------+
¦адрес фактического места жительства ¦обязательно ¦ ¦
----------------------------------------------+-------------+--------------
Зарегистрировано в реестре за N _____________
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Нотариус ______________________
М.П.
Источник - Приказ Минюста России от 17.06.2014 № 133