blanki-minjust-Svidetelstvo_o_registracii_uvedomleniya_o_zaloge_dvizhimogo_imuschestva_o_vozniknovenii_zaloga_v_sil
Свидетельство о регистрации уведомления о залоге движимого имущества (о возникновении залога в силу закона). Форма N 1 С
________________________________________________________________________________
Приложение N 2 к Приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 24 июля 2013 г. N 125
Форма N 2 С
Свидетельство
о регистрации уведомления о залоге движимого имущества
(о возникновении залога в силу договора)
Место выдачи свидетельства (село, поселок, район, город, область, край,
республика полностью)
Дата (день, месяц, год) выдачи свидетельства полностью
Я, (фамилия, имя, отчество (при наличии), нотариус (наименование
государственной нотариальной конторы или нотариального округа) подтверждаю,
что уведомление
--
¦ ¦ о возникновении
--
--
¦ ¦ об изменении
--
--
¦ ¦ о прекращении
--
залога движимого имущества зарегистрировано в реестре уведомлений о
залоге движимого имущества единой информационной системы нотариата
регистрационный номер: _________________________
--T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-¬
дата и время регистрации: ¦ ¦ ¦ часов ¦ ¦ ¦ минут ¦ ¦ ¦ число ¦ ¦ ¦ месяц
L-+-- L-+-- L-+-- L-+--
-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год
+-+-+--
Раздел 1. Движимое имущество, переданное в залог
(при наличии у движимого имущества цифрового, буквенного обозначения
или комбинации таких обозначений, которые идентифицируют указанное
имущество, в том числе идентификационного номера транспортного средства
(VIN), такие обозначения указываются)
-- ---
¦ ¦ 1.1. Транспортное средство ¦ ¦ в договоре отсутствует, раздел
-- --- не заполнялся
(каждое транспортное средство, указанное в договоре, описывается одной
строкой с присвоением строке номера по порядку)
----------------------------------------------------------------------------------
¦N п/п ¦ VIN (при наличии) ¦
+------+------T--------T--------T--------T--------T--------T--------T--------T----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--+---+----+---+----+---+----+---+----+---+----+---+----+---+----+---+----+
¦ ¦ Описание транспортного средства ¦
¦ +--------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
------+---------------------------------------------------------------------------
-- ---
¦ ¦ 1.2. Иное имущество ¦ ¦ в договоре отсутствует, раздел не заполнялся
-- ---
(имущество, указанное в договоре отдельно, описывается одной строкой с
присвоением строке номера по порядку)
----------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ идентификатор (при наличии) ¦
¦ п/п ¦ ¦
+-----+------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T--+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦ Описание иного имущества ¦
¦ +---------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
-----+----------------------------------------------------------------------------
Раздел 2. Сведения о Залогодателе(ях)
-- ---
¦ ¦ 2.1. Юридическое лицо ¦ ¦ в договоре отсутствует, раздел не заполнялся
-- ---
(каждый залогодатель, указанный в договоре, описывается одной строкой
с присвоением строке номера по порядку)
-------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Информация о юридическом лице ¦
¦ п/п ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. ¦полное наименование ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦сокращенное наименование (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦наименование на иностранном ¦ ¦
¦ ¦языке (при наличии) ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦единый государственный ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер (ОГРН ¦ ¦
¦ ¦для резидентов) ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦адрес (место нахождения): ¦
¦ +------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦субъект Российской Федерации ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦район ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦город ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦населенный пункт (село, ¦ ¦
¦ ¦поселок и т.д.) ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦улица (проспект, переулок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +------------------------------+-T---------------------------------------------+
¦ ¦номер дома (владения) ¦ ¦номер ¦ ¦номер ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦корпуса ¦ ¦квартиры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(строения) ¦ ¦(офиса) ¦ ¦
¦ +-----------------------+------T-+-------------+--------+-------------+--------+
¦ ¦адрес (место нахождения) за ¦ ¦
¦ ¦пределами Российской ¦ ¦
¦ ¦Федерации (для нерезидентов) ¦ ¦
¦ +------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦адрес электронной почты (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
-----+------------------------------+------------------------------------------------
-- ---
¦ ¦ 2.2. Физическое лицо ¦ ¦ в договоре отсутствует, раздел не заполнялся
-- ---
(каждый залогодатель, указанный в договоре, описывается одной строкой с
присвоением ей номера по порядку)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Информация о физическом лице ¦
¦ п/п ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. ¦Фамилия Имя Отчество ¦ ¦Фамилия Имя Отчество ¦ ¦
¦ ¦(при наличии) ¦ ¦(при наличии) <*> ¦ ¦
¦ +---------------------+-----------------------+----------------------+-------------------------+
¦ ¦дата рождения ¦ ¦дата рождения <*> ¦ ¦
¦ +---------------------+-----------------------+----------------------+-------------------------+
¦ ¦место рождения ¦ ¦место рождения <*> ¦ ¦
¦ +---------------------+-----------------------+----------------------+-------------------------+
¦ ¦ (<*> обязательно для иностранных граждан и лиц без гражданства, указываются с помощью букв ¦
¦ ¦ латинского алфавита) ¦
¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦документ, удостоверяющий личность ¦
¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦вид документа ¦ ¦серия и номер ¦ ¦
¦ +---------------------+-----------------------------+----------------+-------------------------+
¦ ¦дата выдачи ¦ ¦место выдачи ¦ ¦
¦ +---------------------+----------+---------------+---------------------------------------------+
¦ ¦наименование органа, выдавшего ¦ ¦код органа, выдавшего ¦ ¦
¦ ¦документ ¦ ¦документ ¦ ¦
¦ +--------------------------------+---------------------+-----------------------+---------------+
¦ ¦место регистрации: ¦
¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦субъект Российской Федерации ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦район ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦город ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦населенный пункт (село, поселок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦номер дома (владения) ¦ ¦номер корпуса ¦ ¦номер квартиры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(строения) ¦ ¦(офиса) ¦ ¦
¦ +---------------------------+----------+-----------------+--------+----------------+-----------+
¦ ¦адрес (место нахождения) за ¦ ¦
¦ ¦пределами Российской Федерации ¦ ¦
¦ ¦(обязательно для нерезидентов) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦фактическое место жительства: ¦
¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦субъект Российской Федерации ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦район ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦город ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦населенный пункт (село, поселок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦номер дома (владения) ¦ ¦номер корпуса ¦ ¦номер квартиры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(строения) ¦ ¦(офиса) ¦ ¦
¦ +---------------------------+----------+-----------------+--------+----------------+-----------+
¦ ¦адрес места жительства за ¦ ¦
¦ ¦пределами Российской Федерации ¦ ¦
¦ ¦(обязательно для нерезидентов) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦адрес электронной почты (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦страховой номер индивидуального лицевого счета, ¦ ¦
¦ ¦указанный в страховом свидетельстве обязательного ¦ ¦
¦ ¦пенсионного страхования (при наличии) ¦ ¦
¦ +------------------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ ¦идентификационный номер налогоплательщика (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
-----+------------------------------------------------------+----------------------------------------
Раздел 3. Сведения о Залогодержателе(ях)
-- ---
¦ ¦ 3.1. Юридическое лицо ¦ ¦ в договоре отсутствует, раздел не заполнялся
-- ---
(каждый залогодержатель, указанный в договоре, описывается одной
строкой с присвоением строке номера по порядку)
-----------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Информация о юридическом лице ¦
¦ п/п ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. ¦полное наименование ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦сокращенное наименование (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦наименование на иностранном ¦ ¦
¦ ¦языке (при наличии) ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦единый государственный ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер (ОГРН ¦ ¦
¦ ¦для резидентов) ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦адрес (место нахождения): ¦
¦ +----------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦субъект Российской Федерации ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦район ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦город ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦населенный пункт (село, ¦ ¦
¦ ¦поселок и т.д.) ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦улица (проспект, переулок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------T-+---------------------------------------------------------+
¦ ¦номер дома (владения) ¦ ¦номер корпуса ¦ ¦номер ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(строения) ¦ ¦квартиры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(офиса) ¦ ¦
¦ +----------------------------+-T------+------------------+--------+-------------+--------+
¦ ¦адрес (место нахождения) за ¦ ¦
¦ ¦пределами Российской ¦ ¦
¦ ¦Федерации (для нерезидентов) ¦ ¦
¦ +------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦адрес электронной почты (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
-----+------------------------------+----------------------------------------------------------
-- ---
¦ ¦ 3.2. Физическое лицо ¦ ¦ в договоре отсутствует, раздел не заполнялся
-- ---
(каждый залогодержатель, указанный в договоре, описывается одной
строкой с присвоением строке номера по порядку)
---------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Информация о физическом лице ¦
¦ п/п ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. ¦Фамилия Имя Отчество ¦ ¦Фамилия Имя Отчество ¦ ¦
¦ ¦(при наличии) ¦ ¦(при наличии) <*> ¦ ¦
¦ +---------------------+-----------------------+---------------------+------------------------+
¦ ¦дата рождения ¦ ¦дата рождения <*> ¦ ¦
¦ +---------------------+-----------------------+---------------------+------------------------+
¦ ¦место рождения ¦ ¦место рождения <*> ¦ ¦
¦ +---------------------+-----------------------+---------------------+------------------------+
¦ ¦ (<*> обязательно для иностранных граждан и лиц без гражданства, указываются с помощью букв ¦
¦ ¦ латинского алфавита) ¦
¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦документ, удостоверяющий личность ¦
¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦вид документа ¦ ¦серия и номер ¦ ¦
¦ +-------------------+----------------------------+-----------------+-------------------------+
¦ ¦дата выдачи ¦ ¦место выдачи ¦ ¦
¦ +-------------------+-------+---------------+------------------------------------------------+
¦ ¦наименование органа, ¦ ¦код органа, выдавшего ¦ ¦
¦ ¦выдавшего документ ¦ ¦документ ¦ ¦
¦ +---------------------------+-----------------------+-----------------------+----------------+
¦ ¦место регистрации: ¦
¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦субъект Российской Федерации ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦район ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦город ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦населенный пункт (село, поселок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦номер дома (владения) ¦ ¦номер корпуса ¦ ¦номер ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(строения) ¦ ¦квартиры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(офиса) ¦ ¦
¦ +-----------------------------+---------+-----------------+---------+-------------+----------+
¦ ¦адрес (место нахождения) за ¦ ¦
¦ ¦пределами Российской Федерации ¦ ¦
¦ ¦(обязательно для нерезидентов) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦фактическое место жительства: ¦
¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦субъект Российской Федерации ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦район ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦город ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦населенный пункт (село, поселок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦номер дома (владения) ¦ ¦номер корпуса ¦ ¦номер ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(строения) ¦ ¦квартиры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(офиса) ¦ ¦
¦ +-----------------------------+---------+-----------------+---------+-------------+----------+
¦ ¦адрес места жительства за ¦ ¦
¦ ¦пределами Российской Федерации ¦ ¦
¦ ¦(обязательно для нерезидентов) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦адрес электронной почты (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
¦ +----------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ ¦страховой номер индивидуального лицевого счета, ¦ ¦
¦ ¦указанный в страховом свидетельстве обязательного ¦ ¦
¦ ¦пенсионного страхования (при наличии) ¦ ¦
¦ +----------------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ ¦идентификационный номер налогоплательщика (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
-----+----------------------------------------------------+----------------------------------------
Раздел 4. Сведения о договоре залога (ином договоре, на основании
которого возник залог)
----------------------------------------------------------------------------------
¦дата договора ¦ ¦номер договора (при ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличии) ¦ ¦
+-----------------+-----------------+-------------------------+-------------------+
¦срок исполнения обязательства, обеспеченного залогом ¦ ¦
¦движимого имущества ¦ ¦
-----------------------------------------------------+----------------------------
Свидетельство выдано
--- ---
¦ ¦ залогодателю ¦ ¦ залогодержателю
--- ---
ФИО заявителя
Основания полномочий представителя: _______________________________________
___________________________________________________________________________
обязательно для заполнения представителем физического лица
и представителем юридического лица
Зарегистрировано в реестре регистрации
нотариальных действий за N ___________
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Нотариус (ФИО) _______________________
(подпись)
М.П.
--------------------------------
Незаполненные разделы опускаются при формировании свидетельства.