Форма свидетельства о поверке средств измерений
Приложение 5 к Правилам технической и безопасной эксплуатации средств автоматики, телемеханики и контрольно-измерительных приборов РД 153-112 ТНП-028-97
(обязательное)
ГЕРБ РОССИИ
ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПОВЕРКЕ СИ
___________________________________________________________________________
(наименование органа Государственной метрологической службы,
___________________________________________________________________________
юридического лица)
СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____
О ПОВЕРКЕ
___________________________________________________________________________
(наименование средств измерений)
тип ________________________________
номер ______________________________
___________________________________________________________________________
принадлежащий ______________________
На основании результатов первичной (периодической) поверки признан годным
и допущен к применению.
Оттиск Дата следующей поверки
поверительного клейма (срок действия
или печати (штампа) свидетельства)
Руководитель
отдела (группы) _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Поверитель _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ________ 19__ г.
Примечание. Оборотная сторона свидетельства о поверке заполняется
в соответствии с нормативными документами по поверке средств измерений.
Руководитель
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
Физическое лицо _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Источник - Правила АК "Транснефтепродукт" от 11.02.1997 № РД 153-112 ТНП-028-97