forma-svidetelstva-o-montazhe-truboprovoda
Приложение 4
к Правилам
устройства и безопасной эксплуатации
трубопроводов пара и горячей воды
ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О МОНТАЖЕ ТРУБОПРОВОДА
Разрешение на монтаж
трубопровода
No. ____________________
от _____________ 20__ г.
Выдано _________________
(наименование органа
________________________
Госгортехнадзора России,
________________________
выдавшего разрешение на
________________________
монтаж)
Свидетельство No. ______________
о монтаже трубопровода
___________________________________________________
(назначение трубопровода)
___________________________________________________
(наименование монтажной организации)
Рабочая среда _______________ Рабочее давление _______________________
Рабочая температура __________________________________________________
1. Данные о монтаже.
Трубопровод смонтирован в полном соответствии с проектом,
разработанным ________________________________________________________
(наименование проектной организации)
и изготовлен _________________________________________________________
(наименование завода-изготовителя)
по рабочим чертежам __________________________________________________
______________________________________________________________________
(номер узловых чертежей)
2. Сведения о сварке.
Вид сварки, применявшийся при монтаже трубопровода: __________________
Данные о присадочном материале _______________________________________
(указать тип,
______________________________________________________________________
марку, ГОСТ или ТУ)
Методы, объем и результаты контроля сварных соединений _______________
Сварка трубопровода произведена в соответствии с требованиями
Правил, НТД на сварку сварщиками, прошедшими испытания в соответствии
с "Правилами аттестации сварщиков и специалистов сварочного
производства".
3. Сведения о термообработке сварных соединений (вид и режим)
______________________________________________________________________
4. Сведения о материалах, из которых изготовлялся трубопровод:
______________________________________________________________________
(эти сведения записываются только для тех материалов, данные о
которых не вошли в свидетельство завода-изготовителя)
а) Сведения о трубах.
No.
п/п
|
Наименование
элемента
|
Количество
|
Наружный диаметр
и толщина стенки
труб, мм
|
Марка
стали,
ГОСТ или
ТУ
|
Трубы,
ГОСТ или
ТУ
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Для трубопроводов I категории, кроме указанных в таблице данных, к свидетельству должны быть приложены сертификаты на металл и данные по контролю.
б) Сведения об основной арматуре и фасонных частях (литых и кованых).
No.
п/п
|
Наименование
элемента
|
Место
установки
|
Условный
проход, мм
|
Условное
давление, МПа
(кгс/см2)
|
Марка
материала
|
ГОСТ
или ТУ
|
|
|
|
|
|
|
|
в) Сведения о фланцах и крепежных деталях.
No.
п/п
|
Наименование
элемента
|
Коли-
чест-
во
|
ГОСТ на
фланец,
крепеж-
ную де-
таль
|
Услов-
ный
про-
ход,
мм
|
Условное
давление,
МПа
(кгс/см2)
|
Материал
фланцев
|
Материал
шпилек,
гаек и
болтов
|
мар-
ка
ста-
ли
|
ГОСТ
или
ТУ
|
мар-
ка
ста-
ли
|
ГОСТ
или
ТУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Сведения о стилоскопировании _________________________________
6. Результаты гидравлического испытания трубопровода.
Трубопровод, изображенный на прилагаемой схеме, испытан пробным давлением ____________________________________________________
При давлении _________ трубопровод был осмотрен, при этом обнаружено ___________________________________________________________
7. Заключение.
Трубопровод изготовлен и смонтирован в соответствии с "Правилами устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей воды", утвержденными Госгортехнадзором России, а также в соответствии с проектом и НД и признан годным к работе при давлении __________ и температуре ________________________________
"__"____________________ 20__ г.
Опись прилагаемых документов
____________________________
____________________________
Руководитель монтажных работ
М.П. Главный инженер