Жалоба подозреваемого (или обвиняемого) прокурору о признании незаконным решения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в месте содержания под стражей, об отказе в проведении медицинского освидетельствования

Прокурору _________________________________
(Ф.И.О., наименование органа прокуратуры)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
адрес: ___________________________________,
телефон: _______________, факс: __________,
адрес электронной почты: __________________

Жалоба
о признании незаконным решения
об отказе в проведении
медицинского освидетельствования

_______________________________ является подозреваемым (или обвиняемым)
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
по уголовному делу N___, возбужденному "___"____ ____ г. __________________
(наименование следственного органа)
по ч. __ ст. ___ Уголовного кодекса Российской Федерации. "___"____ ____ г.
на основании Постановления ________________________________________ суда от
"___"________ ____ г. N ___ _______________________________________________
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
был заключен под стражу в ________________________________________________.
(наименование места содержания под стражей)
При поступлении в _____________________________________________________
(наименование места содержания под стражей)
__________________________________________ был осмотрен и на него заполнена
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
Медицинская карта амбулаторного больного N ______. Телесные повреждения при
осмотре медицинским работником (врачом, фельдшером) выявлены не были.
В результате противоправных действий __________________________________
(Ф.И.О. лиц)
"___"________ ____ г. в ___ часов при следующих обстоятельствах: __________
____________________________ были причинены телесные повреждения, а именно:
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
__________________________________________________________________________.
__________________________________________ обратился за медицинской помощью
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
к ________________________, но по мотивам _________________________________
(Ф.И.О. лиц)
в оказании медицинской помощи ______________________________ было отказано.
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
"___"________ ____ г. _____________________________________ обратился к
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
__________________________________ с Ходатайством о проведении медицинского
(Ф.И.О. лиц)
освидетельствования в _____________________________________________________
(наименование медицинской организации)
с участием специалистов ___________________________________________. Однако
(специальности врачей)
"___"________ ____ г. _____________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, наименование медицинской организации)
было принято Решение N ___ об отказе ______________________________________
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
в медицинском освидетельствовании с указанием следующих оснований: ________
_____________________________________________________________________.
___________________________ считает Решение от "___"_____ ____ г. N ___
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
об отказе в медицинском  освидетельствовании   незаконным,  поскольку   оно
противоречит ст. ____________ Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О
содержании под    стражей    подозреваемых    и    обвиняемых  в совершении
преступлений" (и (или) указать иной нормативный правовой акт)  и   нарушает
права и законные интересы ______________________________________, а именно:
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
_____________________________________, что подтверждается _________________
___________________________________________.
Согласно ч. 3 ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" в случае получения подозреваемым или обвиняемым телесных повреждений его медицинское освидетельствование проводится безотлагательно медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в месте содержания под стражей. Результаты медицинского освидетельствования фиксируются в установленном порядке и сообщаются подозреваемому или обвиняемому. По просьбе подозреваемых или обвиняемых либо их защитников им выдается копия заключения о медицинском освидетельствовании. По решению начальника места содержания под стражей либо лица или органа, в производстве которых находится уголовное дело, или по ходатайству подозреваемого или обвиняемого либо его защитника медицинское освидетельствование проводится медицинскими работниками иных медицинских организаций. Отказ в проведении такого освидетельствования может быть обжалован прокурору либо в суд.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 3 ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", прошу:

1. Принять   меры   прокурорского   реагирования в отношении незаконных
действий ___________________________________________________________.
(Ф.И.О. лиц)
2. Признать незаконным Решение ________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, наименование медицинской организации)
от "___"_____ ___ г. N _ об отказе в медицинском освидетельствовании.
3. Обязать ___________________________________________________ провести
(Ф.И.О., должность лица, наименование медицинской организации)
медицинское освидетельствование ______________________________ на основании
(Ф.И.О. подозреваемого (или обвиняемого))
Ходатайства от "___"________ ____ г.

Приложения:
1. Копия Ходатайства от "___"________ ____ г. о проведении медицинского освидетельствования.
2. Копия Решения от "___"________ ____ г. N ___ об отказе в проведении медицинского освидетельствования.
3. Документы, подтверждающие нарушение прав и законных интересов заявителя.
4. Копия ордера адвоката от "___"________ ____ г. N ___ (если жалоба подписывается защитником заявителя).
5. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Заявитель (защитник):
___________________
(подпись)