Жалоба подозреваемого (или обвиняемого) в суд общей юрисдикции о признании незаконным решения о наложении взыскания за нарушение установленного порядка содержания под стражей

В ________________________ районный суд

Заявитель: ____________________________
(Ф.И.О. подозреваемого/обвиняемого)
адрес: _______________________________,
телефон: _____________, факс: ________,
адрес электронной почты: ______________

Защитник заявителя: ___________________
(Ф.И.О., номер адвоката в реестре)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________

Заинтересованное лицо: ________________
(наименование учреждения,
Ф.И.О. должностного лица)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________

Жалоба
о признании незаконным решения
о наложении взыскания
за нарушение установленного порядка
содержания под стражей

Заявитель является подозреваемым  (или обвиняемым) по  уголовному  делу
N__, возбужденному "___"___________ ____ г. _______________________________
(наименование органа,
возбудившего уголовное дело)
о _________________________ по ч. ___ ст. ___ Уголовного кодекса Российской
Федерации.
"___"________ ____ г. заявитель на основании решения __________________
от "___"_________ ____ г. N ___ был заключен под стражу в _________________
(далее - "Учреждение").
"___"___________ ____ г. за нарушения установленного порядка содержания
под стражей, а именно: ______________________________________, на основании
решения заинтересованного лица от "___"_____ ____ г. N ___ к заявителю были
применены меры взыскания в виде __________________________________________.
Заявитель считает указанное применение мер взыскания незаконным и необоснованным по следующим причинам: _______________________________, нарушающим права и законные интересы заявителя, а именно: __________________, что подтверждается _______________________________________________________.
Согласно ч. 5 ст. 39 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" подозреваемые и обвиняемые имеют право обратиться с обжалованием взыскания к вышестоящему должностному лицу, прокурору или в суд. Подача жалобы не приостанавливает исполнение взыскания.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 5 ст. 39 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ, ст. ст. 123, 125 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

признать незаконным применение к заявителю мер взыскания за нарушение установленного порядка содержания под стражей в форме _______________.

Приложения:
1. Копия решения о наложении взыскания от "___"_________ ____ г. N _____.
2. Документы, подтверждающие нарушение прав и законных интересов заявителя.
3. Копия ордера адвоката от "___"________ ____ г. N ___ (если жалоба подписывается защитником заявителя).
4. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.
5. Копия жалобы для заинтересованного лица.

"___"________ ____ г.

Заявитель (защитник):
___________________
(подпись)