Жалоба подозреваемого (или обвиняемого) прокурору (или вышестоящему должностному лицу) о признании незаконным решения о наложении взыскания за нарушение установленного порядка содержания под стражей

______________________________________
(должность, Ф.И.О. прокурора,
вышестоящего должностного лица)
адрес: _______________________________

Заявитель: ___________________________
(Ф.И.О. подозреваемого/обвиняемого)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Защитник заявителя: __________________
адрес: ______________________________,
телефон: _________, факс: ___________,
эл. почта: ___________________________

Жалоба
о признании незаконным решения
о наложении взыскания
за нарушение установленного порядка
содержания под стражей

Заявитель является подозреваемым (или обвиняемым)  по  уголовному  делу
N__, возбужденному "___"___________ ____ г. _______________________________
(наименование органа,
возбудившего уголовное дело)
о _________________________ по ч. ___ ст. ___ Уголовного кодекса Российской
Федерации.
"___"_______ ____ г. заявитель на основании решения ___________________
от "___"_________ ____ г. N ___ был заключен под стражу в _________________
(далее - "Учреждение").
"___"___________ ____ г. за нарушения установленного порядка содержания
под стражей, а именно: ______________________________________, на основании
решения от "___"_________ ____ г. N _____ к заявителю были  применены  меры
взыскания в виде _________________________________________________________.
Заявитель считает указанное применение мер взыскания незаконным и необоснованным по следующим причинам: _____________________________________, нарушающим права и законные интересы заявителя, а именно: __________________, что подтверждается _________________________________________________.
Согласно ч. 5 ст. 39 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" подозреваемые и обвиняемые имеют право обратиться с обжалованием взыскания к вышестоящему должностному лицу, прокурору или в суд. Подача жалобы не приостанавливает исполнение взыскания.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 5 ст. 39 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ, ст. ст. 123, 124 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

принять меры в отношении незаконного применения к заявителю мер взыскания за нарушение установленного порядка содержания под стражей в форме _______________ сотрудником ____________________________.

Приложения:
1. Копия решения о наложении взыскания от "___"_________ ____ г. N _____.
2. Документы, подтверждающие нарушение прав и законных интересов заявителя.
3. Копия ордера адвоката от "___"________ ____ г. N ___ (если жалоба подписывается защитником заявителя).
4. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Заявитель (защитник):
___________________
(подпись)