Для заполнения юридическим лицом
|
1.
|
Наименование (полное и сокращенное (при наличии)
|
|
2.
|
Организационно-правовая форма
|
|
3.
|
Адрес в пределах места нахождения
|
|
4.
|
Код федеральной информационной адресной системы
|
|
5.
|
Дополнение к адресу (при наличии)
|
|
6.
|
Сведения о государственной регистрации юридического лица
|
|
7.
|
Идентификационный номер налогоплательщика
|
|
8.
|
Код причины постановки на учет
|
|
Для заполнения индивидуальным предпринимателем
|
9.
|
Сведения о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
|
|
10.
|
Фамилия
|
|
11.
|
Имя
|
|
12.
|
Отчество (при наличии)
|
|
13.
|
Данные документа, удостоверяющего личность:
|
13.1.
|
Вид
|
|
13.2.
|
Номер
|
|
13.3.
|
Дата
|
|
14.
|
Идентификационный номер налогоплательщика
|
|
15.
|
Код причины постановки на учет
|
|
16.
|
Место фактического осуществления деятельности индивидуального предпринимателя
|
|
Сведения о выписки из Реестра
|
номер:
|
|
;
|
дата:
|
|
.
|
|
.
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
(Место для подписания усиленной квалифицированной или усиленной неквалифицированной электронной подписью заявителя (его уполномоченного представителя))
|