58068
Приложение
к Административному регламенту
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ДОПУЩЕННЫХ ОПЕЧАТОК И (ИЛИ) ОШИБОК
Прошу исправить в выданном в результате предоставления государственной услуги документе N
и (или) в записи в реестре уведомлений N допущенные опечатки и (или) ошибки:
(опечатки и (или) ошибки, которые необходимо исправить в документе (реестре лицензий)
Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (индивидуального предпринимателя)
Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (адрес места жительства физического лица (индивидуального предпринимателя)
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН/ОГРНИП (основной государственный регистрационный номер юридического лица/индивидуального предпринимателя)
Фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес электронной почты контактного лица
К заявлению прилагаются следующие документы
Заявитель
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии), печать (в случае, если имеется)
Способ получения результата предоставления государственной услуги (электронный документ или бумажный носитель)