|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Приложение |
| к Указанию Банка России |
| от 26 августа 2021 года N 5905-У |
"О порядке, форме и сроках
передачи в Банк России сведений,
содержащихся в реестре членов
кредитного потребительского
кооператива (пайщиков)" |
|
| Форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) кредитного потребительского кооператива |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) кредитного потребительского кооператива |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| СВЕДЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В РЕЕСТРЕ ЧЛЕНОВ КРЕДИТНОГО ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО КООПЕРАТИВА (ПАЙЩИКОВ) |
| по состоянию на " |
|
" |
|
|
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| N п/п |
Регистрационный номер записи в реестре членов кредитного потребительского кооператива (далее - кредитный кооператив) (пайщиков) |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена кредитного кооператива (пайщика) - для физического лица (если иное не вытекает из закона или национального обычая), наименование члена кредитного кооператива (пайщика) - для юридического лица |
Паспортные данные (серия и номер паспорта (иного документа, удостоверяющего личность), наименование органа, выдавшего паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), дата выдачи паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) члена кредитного кооператива (пайщика) - для физического лица |
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика - для физического лица - индивидуального предпринимателя; основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица, дата записи о создании в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика - для юридического лица |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Номер телефона члена кредитного кооператива (пайщика) |
Адрес электронной почты члена кредитного кооператива (пайщика) (при наличии) |
Адрес по месту пребывания и (или) по месту жительства члена кредитного кооператива (пайщика) - для физического лица или месту нахождения члена кредитного кооператива (пайщика) - для юридического лица |
Дата вступления в кредитный кооператив |
Дата прекращения членства в кредитном кооперативе (в случае прекращения членства) |
Соответствие члена кредитного кооператива (пайщика) принципу (принципам) объединения членов кредитного кооператива (пайщиков), определенному (определенным) уставом кредитного кооператива (соответствует или не соответствует) (при наличии) |
| 6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|