50844
СВЕДЕНИЯ,
характеризующие опасный производственный объект1
_______________
1 В соответствии с п.5 Правил регистрации объектов в государственном реестре опасных производственных объектов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 ноября 1998 года N 1371 "О регистрации объектов в государственном реестре опасных производственных объектов".
Объектом проведения идентификации опасных производственных объектов
|
является
|
|
|
(наименование организации, ее структурных подразделений)
|
|
|
Адрес местонахождения организации2 в соответствии с ее учредительными
|
документами
|
|
_______________
2 При наличии опасного производственного объекта, сведения о котором отнесены к государственной тайне, не указываются адреса: места нахождения ОПО; эксплуатирующей организации.
|
Документы, рассмотренные при идентификации:
|
|
|
|
|
Организация
|
|
имеет
|
|
следующие разрешительные документы (которые необходимо получить или имеются)
|
N
п/п
|
Вид разрешительного документа
|
Наименование (лицензии, разрешения на применение), номер
|
Дата выдачи и срок действия
|
Кем выдано
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
Идентифицировано в составе организации всего
|
|
ОПО.
|
Перечень ОПО
1.
|
|
тип
|
|
|
|
(наименование объекта)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
тип
|
|
|
|
(наименование объекта)
|
|
|
|
............
В составе организации (ее структурного подразделения) эксплуатируются:
|
|
|
|
(наименование структурного подразделения)
|
|
|
|
ОПО
|
|
/
|
|
/ /
|
|
/
|
|
(наименование объекта)
|
|
(тип)
|
|
(рег. N1)
|
|
_______________
1 Заполняется при перерегистрации или внесении изменений в сведения государственного реестра опасных производственных объектов.
N
|
Наименование входящего в состав ОПО
|
Краткая характеристика опасности2
|
Марка технического устройства, его регистрационный номер (если есть), заводской номер; наименование опасного вещества
|
Характеристика, ТУ, год изготовления и ввода в эксплуатацию, характеристика и кол-во опасного вещества
|
Признак опасности
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
_______________
2 Выбрать нужную характеристику: обращение опасного вещества; наличие взрывоопасной пыли; использование оборудования, работающего под давлением более 0,07 МПа или при температуре воды более 115°С; использование грузоподъемных механизмов (эскалаторов, фуникулеров, канатных дорог); получение расплавов черных металлов (цветных металлов); получение сплавов на основе черных (цветных) металлов; ведение горных работ; ведение работ по обогащению; ведение работ в подземных условиях.
|
|
|
|
|
(должность руководителя организации)
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
|
|
|
|
|
Тип и количество ОПО
|
(Ф.И.О. должностного лица1)
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип 3.1
|
|
|
Тип 3.2
|
|
|
Тип 3.3
|
|
|
(регистрирующий орган)
|
(дата)
|
|
|
|
_______________
1 Должностное лицо, назначенное в соответствии с приказом регистрирующего органа ответственным за осуществление государственных функций по регистрации опасных производственных объектов и ведению государственного реестра опасных производственных объектов, в том числе за контроль правильности и полноты осуществления идентификации ОПО.