56672
Приложение 3
к Стандарту осуществления полномочия
в сфере занятости населения по оказанию
государственной услуги по организации
сопровождения при содействии занятости
инвалидов, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 28 марта 2022 г. N 174н
Рекомендуемый образец
ЗАЯВКА
о включении в реестр негосударственных организаций, осуществляющих оказание индивидуальной помощи в виде сопровождения
Прошу включить
(полное наименование негосударственной организации, готовой осуществлять сопровождение инвалидов)
в реестр негосударственных организаций, осуществляющих оказание индивидуальной помощи в виде сопровождения.
фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации или уполномоченного им лица, подпись
Сведения, предоставляемые в составе заявки:
1.
|
Сведения об организации
|
1.1
|
полное наименование
|
|
1.2
|
сокращенное наименование
(при наличии)
|
|
1.3
|
адрес в пределах места нахождения
|
|
1.4
|
фактический адрес
(если не совпадает с адресом в
пределах места нахождения)
|
|
1.5
|
ИНН
|
|
1.6
|
КПП
|
|
1.7
|
ОКАТО
|
|
1.8
|
ОКПО
|
|
1.9
|
ОКВЭД (основной)
|
|
1.10
|
ОГРН
|
|
2.
|
Контактная информация
|
2.1
|
фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
2.2
|
должность
|
|
2.3
|
телефон
|
|
2.4
|
адрес электронной почты
|
|
2.5
|
официальный сайт
|
|
3.
|
Виды сопровождения, которые может оказать организация
(отметить из перечисленного ниже)
|
3.1
|
сопровождение во время процедуры трудоустройства
|
|
3.2
|
подготовка маршрута к месту работы
|
|
3.3
|
сопровождение к месту работы и обратно
|
|
3.4
|
социально-трудовая адаптация на рабочем месте
|
|
3.5
|
услуги сурдопереводчика
|
|
3.6
|
услуги тифлосурдопереводчика
|
|
3.7
|
психологическая помощь
|
|
3.8
|
назначение наставника
|
|
3.9
|
иное (укажите)
|
|
4.
|
Дополнительные сведения
|
4.1
|
наличие действующих договоров по организации сопровождения инвалидов
|
да/нет
|
4.1.1
|
реквизиты действующего договора
|
|
4.1.2
|
наименование и реквизиты организации, с которой заключен действующий договор
|
|
4.2.
|
количество сотрудников организации, имеющих квалификацию для сопровождения инвалидов
|
|
4.3
|
опыт организации по сопровождению инвалидов (указать количество лет)
|
|
4.4
|
декларация об отсутствии государственных контрактов/договоров, по которым заказчик расторгнул их
|
|