ФИО,
дата
рождения
|
Место
пребывания
|
Распорядительный
документ
о сохранении
права
пользования
|
Адрес
жилого
помещения,
где
сохранено
право
пользования
|
В чьей
собственности
находится
(наименование
юридического
или физ. лица)
|
Кол-во
проживающих,
зарегистрированных
|
Характеристика жилого
помещения (кол-во
комнат, наличие
удобств,
санитарно-техническое
состояние)
|
Наличие
задолженности
по оплате
коммунальных
услуг (руб.)
|
Даты
посещения
(состав
комиссии)
|
Принятые
меры по
выявленным
нарушениям
|